臨床上補鉀的壹般衡量標準是什麽？

1，口服氯化鉀緩釋片2片。目前常規的靜脈補鉀方法是:通過外周靜脈滴註0.2%~3%氯化鉀，補鉀速率每小時65438±0 gaha以上。建議在低鉀血癥導致不可避免的心臟驟停(如惡性室性心律失常)時，氯化鉀應在1min內稀釋後靜脈推0.65438+。嚴重低鉀血癥患者首先要靜脈註射負荷量的氯化鉀(小於0.20g)，能有效改善呼吸！血壓可以減少致命性心律失常的發生，促進血鉀水平的升高。

3.口服或靜脈補鉀受限的患者，可通過超聲霧化吸入氯化鉀，可有效提高血清鉀濃度，改善心電圖表現，且不損傷氣道和肺組織；美國心臟協會推薦，在心肺復蘇過程中，氣道用藥是優於心內註射的第二種用藥途徑。4.動物實驗還發現，經動脈補鉀比經靜脈補鉀更安全。5、心力衰竭患者在口服和靜脈補鉀嚴重不足時，也可使用氯化鉀肛門註射通過腸道補鉀。

補鉀

補鉀量應根據血清鉀濃度和尿量而定；心肺轉流應根據手術病人的降溫深度和轉流時間長短來決定。壹般輕度缺鉀補鉀量為0.15 ~ 0.2g/kg；中度低鉀0.2~0.3g/kg，或每天補充氯化鉀6 ~ 8g嚴重缺鉀者，補鉀量(mmol)應為0.3 ~ 0.4g/kg =(4.5 mmol/L-實測鉀濃度mmol/L) × 0.3x體重(kg)+預計持續失鉀或補鉀量(mg)=(4.5 mmol/L-實測鉀濃度mmol/L) × 0.3x體重(mg)

補鉀的濃度和速度

傳統上補鉀不宜過快，糾正低鉀血癥需要壹周以上，不能指望1-2天就能完全糾正。通過將鉀補充限制在每天6-8 g，需要72-96小時來糾正低鉀血癥。目前認為，血清鉀低於3.0mmol/L時，應以37mg/(kg#h)體重的速率補充氯化鉀；血清鉀在3.0~3.5mmol/L時，以22.35mg/(kg#h)體重的速率補鉀通常超過80mmol/h，可引起高鉀血癥或完全傳導阻滯的心電圖改變。壹般補鉀速度控制在30~40mg/(kg#h)或1~4g/h，12h內可補壹半，再復查血清鉀後酌情補另壹半。當血清鉀恢復到3mmol/L左右，即以極化液的形式補充了所需鉀的壹半左右，血清鉀恢復到3.5 mmol。