1.轉移性右下腹疼痛:轉移性腹痛是急性闌尾炎的重要特征。當盲腸和闌尾位於左下腹部時,由於出現轉移性左下腹痛,還應考慮左闌尾炎的可能性。最初疼痛的部位和轉移過程所需的時間因人而異。但需要註意的是,約65,438+0/3的患者以右下腹疼痛開始,尤其是在慢性闌尾炎急性發作時。所以沒有轉移性右下腹疼痛,不能完全排除急性闌尾炎的存在。必須結合其他癥狀體征綜合判斷。
2.右下腹有固定的壓痛區和不同程度的腹膜外刺激:特別是急性闌尾炎早期,自覺腹痛不固定時,右下腹有壓痛。但在闌尾穿孔並發粟粒性腹膜炎的情況下,雖然腹部壓痛廣泛,但仍以右下腹最為明顯。有時為了知道壓痛的確切位置,要仔細反復檢查整個腹部。急性闌尾炎的壓痛壹直在右下腹,可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。
3.必要的輔助檢查:白細胞、中性粒細胞總數可輕度或中度升高,大便、尿常規可基本正常。胸部X線可排除右側胸部疾病,減少闌尾炎誤診,立位腹部平片可觀察膈下遊離氣等其他外科急腹癥的存在。b超檢查右下腹了解是否有炎性包塊,有助於判斷病程,決定手術。