竇口很小。壹旦發生狹窄或阻塞，竇腔的通氣和引流受到影響，容易積膿，或演變成慢性炎癥。並且每個竇的竇壁彼此靠近。壹個鼻竇的炎癥容易影響相鄰的鼻竇，尤其是上頜竇的炎癥容易引起篩竇炎。
2.院內感染
(1)急性鼻炎:是鼻竇炎的常見病因，可能是由於兩側黏膜連續，便於炎癥侵入鼻竇。
(2)鼻腔其他疾病:鼻中隔偏曲、鼻甲肥大的疾病、黏膜肥大、鼻腔內的腫瘤和異物、鼻過敏等都可以堵塞鼻竇口，從而阻礙鼻竇的通氣和引流，引起炎癥。
(3)汙染物通過鼻腔進入鼻竇:如遊泳、潛水、潛水方法不當，或遊泳後用力擤鼻涕，使汙水進入鼻竇而發炎。這種感染多由厭氧菌引起，臨床癥狀壹般較重。
(4)鼻腔填塞停留時間過長；局部刺激和汙染，以及在開口處的通風和排水的阻塞，導致炎癥。
3.鄰近組織感染
4.血源性感染
5.創傷感染
外傷如骨折、異物滯留、血凝塊感染。
6.系統因素
如免疫功能下降、糖尿病、營養不良和維生素缺乏。