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肝功能檢查十壹項包括哪些

肝功能種類很多,反映肝功能的試驗已達700余種,新的試驗還在不斷地發展和建立。肝功能檢查目前最常用的主要包括以下四大類:

1.反映肝細胞損傷的試驗:包括血清酶類及血清鐵等,血清酶檢測常用谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等。臨床表明,各種酶試驗中,ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度,反映急性肝細胞損傷以ALT最敏感,反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復期,雖然ALT正常而γ-GT持續升高,提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持續不降常提示病變活動。

2.反映肝臟排泄功能的試驗:檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力,檢測膽紅素定量的常用,總膽紅素大於17.1微摩爾/升為黃疸病例,如果膽紅素進行性上升並伴ALT下降,叫做酶膽分離,提示病情加重,有轉為重癥肝炎的可能。

3.反映肝臟貯備功能的試驗:血漿蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱,PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

4.反映肝臟間質變化的試驗:血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應,γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預後,提示枯否氏細胞功能減退,不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。此外,透明質酸、板層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ型膠原的血清含量,可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化,與肝纖維化和肝硬化密切相關。