周末的時間簡單聊聊，升降散。
這首方子，壹開始的時候運用比較少，現在很多發熱，腫瘤，頭痛，帶狀皰疹，我運用比較多，取得了比較好的效果。
升降散，是楊栗山由賠賑散變化而來，對於賠脤散，張良佐評價說“此藥計重壹錢八分二厘五毫，下咽即蘇，半日全愈，全活者不可勝計”
升降散由:白僵蠶酒炒，全蟬蛻，姜黃，大黃組成。
雖然只有四味藥，確實是完美體現了清陽升，濁陰降的思路運用。
升降散，升則解表，降則解裏，雖然名叫升降，但是也有雙解之義。
僵蠶與蟬蛻為氣分藥，升陽中之清陽，其中第壹個“陽”字是指氣分。
也就是說，僵蠶與蟬蛻升氣分中之清陽。姜黃與大黃是血分藥，降陰中之濁陰，其中第壹個“陰”字是指血分。
也就是說，姜黃與大黃降血分中之濁陰。壹升壹降，調和氣血，暢通三焦氣機，***奏解郁宣透，降火泄熱之功。
升降散是攻邪之方劑，主要用於實證、熱證。
攻邪常用汗法、吐法、下法，而升降散攻邪是用升降法，不用汗法、下法。
用僵蠶與蟬蛻，意在透邪氣於外，引清陽上達，而不是強發其汗。
用姜黃與大黃，意在涼降郁熱，而不是強通其便。升則解表，降則解裏，雖然名叫升降，但是也有雙解之義。
僵蠶、蟬蛻作用是升，將氣分中的清陽升上去。姜黃、大黃作用是降，將血分中的濁陰降出去。
升降散壹般常用劑量是：僵蠶8～10克，蟬蛻4～6克，片姜黃8～10、酒大黃5～6克。用藥量輕，意在調理氣機，而不是發汗與瀉下，可以避免用藥量過重致郁之弊。
升降散主治表裏三焦大熱。
表裏大熱是指：表證見“憎寒壯熱，頭痛，骨節酸痛”的癥狀，裏證見“口渴飲水無度，口氣如火，煩躁不寧”的癥狀。
三焦大熱是指：上焦證見“頭面碎腫，咽喉腫痛，痰涎壅盛”的癥狀，中焦證見“上吐下瀉，嘔如血汁，丹毒發斑，雷鳴腹痛”的癥狀，下焦證見“舌卷囊縮，腰痛如折，大便火瀉，小便淋澀”的癥狀。
升降散應用範圍廣，凡是以熱為主，兼挾風、濕、痰、瘀所致者，具有陽、熱、實性質，以郁為病機特點的表現為肝肺、脾胃氣機升降失常的壹類病證，均可以辨證用升降散。
升降散應用範圍非常廣，內外兒婦各科都用之，使用升降散的原則：
凡是以熱為主，兼挾風、濕、痰、瘀致病者，具有陽、熱、實性質，以郁熱為病機特點，表現為肝肺、脾胃氣機升降失常的壹類病證，均可以辨證用升降散。
我在臨床中發現這段時間的小孩，舌象都是郁熱的，那麽就可以用升降散。
看這個舌象:
昨天發燒，壹天低燒，現在發燒38.5，咳嗽有痰，不鼻塞，不流鼻涕，不怎麽出汗，喉嚨不痛，咳嗽時偶爾會痛，大便有點幹。
柴胡10g，黃芩6g，陳皮10g，竹茹6g，枳殼6g，茯苓10g，連翹6g，白術6g，厚樸6g，蘇梗6g，姜半夏10g，山楂10g，麥芽10g，神曲10g，石膏45g，蟬蛻6g，僵蟬6g，1劑熱退。
再看壹個:
柴胡15g，黃芩10g，神曲6g，山楂6g，連翹6g，陳皮6g，茯苓10g，白術10g，蟬蛻3g，僵蟬6g，石膏45g，薏仁10g，杏仁3g，淡竹葉3g，1劑熱退。
這就是典型的郁熱，取升降散之意，升降恢復正常。
近壹年，不單單用在發熱，同時運用在腫瘤疾病上也取得不錯的效果。
有個直腸癌的阿姨，辨證運用後目前控制很好。
我們全國經方實戰醫生群師兄，運用治療腫瘤，效果明顯。
近期治療壹個胃癌老年男性患者，印戒細胞癌，家人不同意手術及化療，找我純中醫治療，以升降散加味，3個月，復查了胃鏡，病竈提示無癌細胞了。
在近期還有個中風的，以前我只是用大黃通腑，現在加入了升降散，效果也是明顯的提升。
今天分享升降散的運用，只是起到拋磚引玉的作用，期望師兄師姐能夠更好的運用升降散，擴大升降散運用範圍，認識升降散病機，幫助到我們身邊的患者。
也希望能夠收到妳們運用升降散的體會及收獲。