赤小豆和紅豆的區別是：
1、從外觀看
紅豆體積較大，多為圓柱形，呈暗棕紅色；赤小豆多為橢圓形，較細長，平滑有光澤。
2、硬度上
由於紅豆硬度較低，經過烹煮變得粉糯，散發著獨特的豆香，可做成紅豆飯、紅豆沙、紅豆蓉等。而赤小豆的硬度較高，即使長時間泡水後烹煮，還是壹顆顆很完整，煲煮時不易爛，湯液較稀。
3、功效上
紅豆壹般多用於日常食用，有助補血養血，赤小豆功效強些，非常適合入藥。中醫認為，赤小豆性平，味甘、酸，能利濕消腫、清熱退黃、解毒排膿。
植物文化
相傳漢代閩越國有壹男子被強征戍邊，其妻終日望歸。後同去者歸，惟其夫未返，妻念更切，終日立於村前道口樹下，朝盼暮望，哭斷柔腸，泣血而死。樹上忽結莢果，其籽半紅半黑，晶瑩鮮艷，人們視為貞妻摯婦的血淚凝成，稱為“紅豆”，又叫“相思子”。
以上內容參考：百度百科-相思子、百度百科--赤小豆