但對於這種作為藥物的產品,很多中醫以保證用藥安全為由,主張去掉皮膚尖。由於本品毒性小,其毒性多在皮膚尖端。基於作者近四十年的中醫經驗,我不同意這種理論,提出討論。
苦杏仁的化學成分全部是:脂肪油(潤腸)、苦杏仁苷(止咳、平喘、宣肺)、乳膠素、苦杏仁酶、櫻桃葡萄糖苷酶。苦杏仁苷水解產生氫氰酸(有毒成分)、苯甲醛和葡萄糖。
通過本品的化學成分可以看出,本品所含的毒素(苦杏仁苷分解出的氫氰酸)是止喘宣肺的有效成分。作者在臨床上進行了比較。幾個外感咳嗽、痰少的病人同時服用蘇三。壹些患者使用帶皮尖的杏仁,壹些患者使用帶皮尖的光滑杏仁。結果表明,帶皮尖杏仁患者服用兩劑治愈,裸杏仁患者服用兩劑後效果不明顯。復診後,同樣的處方和劑量,只把裸杏仁換成了帶皮尖的杏仁,結果是壹劑就治好了。可見杏仁去皮去尖入藥是得不償失的。
經科學測定,大劑量(50g以上)服用本品會中毒。筆者認為,醫生在用藥時應嚴格按照規範處方。成人杏仁的用量為10-15g。