(1)急性膽囊炎?①解痙鎮痛?阿托品肌肉註射、舌下含服硝酸甘油和哌替啶可用於緩解Oddi括約肌的痙攣和疼痛。②抗菌治療?抗生素用於預防菌血癥和化膿性並發癥。通常與氨芐西林(氨芐西林)、克林黴素(克林黴素)和氨基糖苷類聯合使用,或選擇頭孢甲肟(頭孢呋辛)或頭孢呋辛等第二代頭孢菌素進行治療。抗生素的更換應根據血培養、術中膽汁培養、膽囊壁細菌培養及藥敏試驗結果。3利膽藥?口服50%硫酸鎂(不需要拉肚子),口服去氫膽酸片,口服膽酸片。
(2)慢性膽囊炎?①利膽藥物?50%硫酸鎂去氫膽酸片可以口服。②驅蟲療法?根據驅蟲的原因。③碎石術?如果是膽固醇結石引起的,可以用鵝去氧膽酸溶石治療。據文獻記載,溶石有效率可達60%左右。療程結束後,仍需服用維持劑量,以防復發。
(3)合理選用中成藥?①金丹片?功能:消炎利膽。用於急慢性膽囊炎。②清肝利膽口服液?功能:清肝膽濕熱。主治:厭食,脅痛,神疲乏力,小便黃,苔膩,脈細,肝郁氣滯,肝膽濕熱。
膽囊炎