初發生殖器皰疹分為原發性生殖器皰疹和非原發的初發生殖器皰疹。前者為第壹次感染HSV而出現癥狀者為原發性生殖器
皰疹。其病情相對嚴重。而部分病人既往有過HSV-1感染（主要為口唇或顏面皰疹）又再次感染HSV-2而出現生殖器皰疹的初次發作，為非原發的初發生殖
器皰疹，其病情相對較輕。
（1）潛伏期3～14天。
（2）外生殖器或肛門周圍有群簇或散在的小水皰，2～4天後破潰形成糜爛或潰瘍，自覺疼痛。
（3）腹股溝淋巴結常腫大，有壓痛。
（4）患者可出現發熱、頭痛、乏力等全身癥狀。
（5）病程2～3周。
2.復發性生殖器皰疹
原發皮損消退後皮疹反復發作，復發性生殖器皰疹較原發性全身癥狀及皮損輕，病程較短。
（1）起疹前局部有燒灼感，針刺感或感覺異常。
（2）外生殖器或肛門周圍群簇小水皰，很快破潰形成糜爛或淺潰瘍，自覺癥狀較輕。
（3）病程7～10天。