麥門冬湯證的治法是培土生金。
麥門冬湯(《金匱要略》
組成麥門冬70g 半夏10g 人參10g 甘草10g 大棗12枚 粳米15g?
用法水煎,去渣;分4次,溫服。
主治津氣兩虛,痰滯氣逆,咽喉不利,喘咳短氣,舌紅少苔,脈虛而數。
證析短氣而喘,咽喉不利,是本方主癥;津氣兩虛,痰滯氣逆,是此證病機;舌紅少苔,短氣脈虛,是津氣兩虛辨證依據。肺氣肅降,全憑肺功健全,肺功健全,有賴真氣鼓動,陰津濡潤。
久病傷其津氣,肺功受損,無力令其津氣下行,於是成為大氣上逆與痰滯肺系兩種病理轉歸。虛滯兩種病理同時存在,則短氣而喘,咽喉不利見矣。何以知為津氣兩虛?從舌紅少苔,脈虛氣短知之。何以知為氣逆痰滯?從喘與咽喉不利知之。
病機津氣兩虛,痰滯氣逆。
治法津氣雙補,祛痰下氣法
本方的另壹個特點,是於大量甘潤之劑中增入辛燥之半夏,看似不相協調,實則卻是仲景善用半夏之功也。在大量麥冬的制約下,半夏溫燥之性被抑而降逆之功猶存,既降肺胃之逆氣,又不致燥傷陰津。
如費伯雄所言:“半夏之性,用入溫燥藥中則燥,用入清潤藥中則下氣化痰,胃氣開通,逆火自降,與徒用清寒者真有霄壤之別。”反之,半夏溫散宣通,開胃行津,又可減輕麥冬滋膩之性,使其補而不滯。二藥相合,主從有序,潤燥並用,相反相成,正是本方配伍之精妙所在。