黃，男，6歲，初診電話2021-10-31。
主訴:晚上煩躁不安，睡眠差1周以上。
當前病史:邊緣兒童在1周前有感冒史。治療後偶爾出現鼻塞、咳嗽不適，之後出現夜間坐立不安、難以入睡、易驚醒，甚至哭鬧，多發生在淩晨11-2左右。白天睡眠正常，食欲差，口臭，大便初頭硬。
四診:咽部紅，舌質暗紅，舌苔薄，脈滑。面色紅潤，鼻根青筋突出，胸部平坦，腹部柔軟，沒有淤青，沒有青筋外露，指甲發亮，
診斷:夜啼，肝郁脾虛，心肝積熱。
處方和用藥特點
柴胡9克黃芩3克骨膜5克茯苓6克
炒蒼耳子3g半夏5g生姜2g連翹5g
鉤藤5g(下背部)杏仁5g石菖蒲8g厚樸10g
主要用藥分析:小柴胡湯加減疏肝健脾。小兒鼻塞咳嗽加蒼耳子、杏仁、厚樸對癥治療。方中用“蟬蛻”，能使蟬蛻歸肝肺經，開肺開竅，清肝解暑，息風止痙，以治夜哭。
2021-11-02隨訪，患兒夜間睡眠正常，仍有偶發性鼻塞、咳嗽，根據癥狀調整用藥。
(編輯或作者的)註釋/評論/備註
兒童夜啼是指嬰兒在夜間啼哭，或每晚有規律地啼哭，甚至整夜不睡，但白天壹切正常的壹種疾病。後世醫家對此有論述，如“夜啼分脾寒、心熱兩種”，又如“小兒夜啼有心熱、焦慮、抑郁幾種證候，各有不同，需詳細區分”。在這份病歷中，孩子感受到的是外邪，余熱不清。當他去看醫生時，他註意到孩子有時會嘆氣。考慮到是心肝積熱，肝郁脾虛所致，對癥下藥，方有成效。