2)艾司西酞普蘭:商品名為萊普和百洛特,常用劑量為10-20mg/天。抗焦慮效果好,副作用小,特別適合老年人和心血管疾病患者,價格貴。
3)文拉法辛:商品名為Enos和Bolexin,常用劑量為75-225mg/天。抗抑郁和抗焦慮效果好。註意服藥初期有焦慮加重的可能,需要加服抗精神病藥物,壹般兩周後消失。
4)度洛西汀:商品名為Himpatar和Ospin,常用劑量為60mg/天。這種藥最大的特點是在雙受體的作用程度上有其優勢,抗抑郁和抗焦慮效果更好。
舍曲林、石蘭、西普妙、氟西汀、氯丙咪嗪等藥物常被用作第二梯隊藥物。
3.丁螺環酮,坦度螺酮
對社交焦慮無依賴性有很好的效果,但缺點是見效慢,2-3周見效。如果患者先服用丁螺環酮,效果不理想,可與抗抑郁藥聯合使用。
4.其他藥物
1)當妳出現急性焦慮發作時,可以考慮暫時服用普萘洛爾(心得安)10-20mg,可以改善癥狀。
2)三環類藥物,如氯米帕明、阿米替林,療效好,價格較低,但副作用太大,不再作為首選。
3)黛力新:該藥不常用,療效壹般,藥理優勢不大。它是壹種抗精神病藥和抗抑郁藥的混合物。
至於每個患者適合用哪種藥物,要綜合考慮患者的病情、既往用藥經驗、服藥後的療效、患者對藥物的耐受性和副作用,還要考慮患者的經濟情況,綜合考慮後再做決定。同時要密切隨訪患者,隨時調整治療方案,使患者逐步康復。