(1)血常規用於急性膽囊炎時,白細胞計數輕度升高,中性粒細胞增多。如果白細胞計數超過20×109/L,且有核左移和有毒顆粒,則可能是膽囊壞死或穿孔等並發癥。
(2)十二指腸引流慢性膽囊炎時,如膽汁中粘液增多;白細胞成堆,細菌培養陽性或寄生蟲檢查對診斷很有幫助。
2.其他輔助檢查
(1)急性膽囊炎①超聲b超發現膽囊增大,壁厚,腔內膽汁稠厚,往往能及時診斷。②腹部平片X線檢查的診斷陽性發現為:膽囊區膽結石;膽囊陰影增大;膽囊壁鈣化斑塊;膽囊腔內的氣體和液體水平。膽囊造影:口服法:膽囊壹般不發達;靜脈註射對急性膽囊炎有診斷意義。③放射性核素檢查診斷急性膽囊炎的敏感性為100%,特異性為95%,同樣具有診斷價值。
(2)慢性膽囊炎①如發現膽結石、膽囊壁增厚、萎縮或變形,超聲檢查有診斷意義。②腹部X線平片如為慢性膽囊炎,可發現膽囊結石、膽囊腫大、膽囊鈣化點和膽囊乳白色陰影。③膽囊造影可發現慢性膽囊炎的影像,如膽結石、膽囊收縮或變形、膽囊濃縮收縮功能差、膽囊發育弱等。膽囊未發育時,若能因肝功能損害或肝臟代謝功能障礙引起,則可能是慢性膽囊炎。④膽囊收縮素試驗,如膽囊收縮小於50%,膽囊絞痛,為陽性反應,提示慢性膽囊炎。⑤如果在纖維腹腔鏡直視下發現肝臟和腫大的膽囊呈綠色、綠褐色或綠黑色。提示黃疸是肝外梗阻;如果膽囊失去光滑、透明、天藍色的外觀,變成灰色,並有膽囊皺縮和明顯粘連,以及膽囊變形,提示是慢性膽囊炎。⑥剖腹探查術是近年來新提倡的診斷疑難肝膽疾病和黃疸的方法。它不僅可以明確診斷慢性膽囊炎,還可以了解肝臟的表現。