胃潰瘍的應該與哪些疾病在臨床癥狀上進行鑒別診斷？

(1)慢性胃炎：慢性胃炎與胃潰瘍均可出現上腹部疼痛及噯氣、吐酸、燒心等癥狀，二者容易混淆，但慢性胃炎的胃部癥狀無壹定規律性。慢性萎縮性胃炎的全身癥狀如貧血、疲乏等常較突出，胃液多缺乏胃酸。胃鏡檢查是鑒別胃炎與胃潰瘍的主要方法。(2)胃神經官能癥：胃神經官能癥與消化性潰瘍均可出現上腹部不適、疼痛等癥狀，但胃神經官能癥以中年女性較多，有精神創傷史，主要表現間歇性上腹痛、胃灼熱或不適感、泛酸、噯氣、呃逆等，缺乏潰瘍病的節律性，常伴有頭痛、頭昏、乏力、失眠、抑郁或焦慮等神經精神癥狀，各種理化檢查均無異常。(3)胃癌：壹些潰瘍型胃癌，形態和臨床表現在早期酷似良性潰瘍，但胃癌多見於中年以上，病程較短，有進行性惡化過程，壹般食欲很差，疼痛多見於上腹部，疼痛早期多為隱痛或僅為不適感，晚期方才明顯，疼痛沒有規律性，進食後加重，制酸藥壹般效果欠佳，糞便潛血試驗持續陽性，胃液分析多缺乏胃酸。此外，胃潰瘍在短期內失去其節律性，癥狀加重，用抗酸藥不能緩解，應考慮潰瘍癌變。胃癌與潰瘍癌變的確診，應依靠胃鏡下病竈活檢或癌細胞刷取綜合方法為主。(4)慢性膽道疾病：慢性膽囊炎和膽石癥均可引起慢性、復發性上腹痛，易誤診為消化性潰瘍。但其疼痛壹般缺乏潰瘍病的節律性，以中年女性較多，主要為右上腹部疼痛不適或典型的膽絞痛，多因進食脂肪而發作，用堿性藥物不能緩解，莫菲氏征陽性。B超與X線膽囊造影可明確診斷。(5)胃粘膜脫垂：為間歇性上腹痛，無潰瘍病的節律性，制酸藥不緩解，左側臥位使疼痛減輕，X線鋇餐檢查證明脫垂的。此外，還可與以下疾病進行鑒別：(6)慢性肝炎。(8)慢性胰腺炎。