腸炎是由細菌、病毒、真菌和寄生蟲引起的胃腸炎、腸炎和結腸炎。臨床表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便或粘液膿血便。有些病人在緊急情況後可能會發燒,並有嚴重的感覺,所以也稱為感染性腹瀉。腸炎根據病程長短可分為急性和慢性兩種。
建議:
①
病原治療。病毒性腸炎壹般不需要病原治療,可以自愈。腸毒素性細菌性腸炎壹般不需要抗生素。對於侵襲性細菌性腸炎,最好根據細菌藥敏試驗結果選擇抗生素。患細菌性痢疾時,復方磺胺甲惡唑(復方磺胺甲惡唑)、吡哌酸、慶大黴素、阿米卡星等。可用於空腸彎曲菌腸炎。慶大黴素、氯黴素等治療。小腸結腸炎耶爾森菌腸炎壹般用慶大黴素、卡那黴素、復方磺胺甲惡唑、四環素、氯黴素等治療。沙門氏菌腸炎輕癥患者可用氯黴素或復方磺胺甲惡唑治療。侵襲性大腸桿菌腸炎可用新黴素、粘菌素、慶大黴素治療,可取得良好效果。阿米巴痢疾、賈第鞭毛蟲和滴蟲病引起的腸炎,可用甲硝唑治療。血吸蟲病可以用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎可以口服制黴菌素治療,效果更好。如果伴有全身真菌感染,應使用兩性黴素B。
②
補充液體,糾正電解質和酸中毒。那些輕微脫水但嘔吐不嚴重的世衛組織可以口服補液。世衛組織推薦的口服液配方是氯化鈉3.5g,碳酸氫鈉2.5g,氯化鉀1.5g,葡萄糖20g或蔗糖40g,水1000ml。嚴重脫水或嘔吐者,可給予靜脈註射生理鹽水、等滲碳酸氫鈉氯化鉀溶液和葡萄糖。
③
減少腸道蠕動和分泌的藥物。阿托品、顛茄、心得安可少量使用,減少腸道蠕動,鎮痛止瀉。氯丙嗪也可用於鎮靜,並能抑制腸毒素引起的腸粘膜分泌過多,從而減少排便次數和量。