1.準備好食材調料。
2.魚頭洗凈，搽幹水分;用2茶匙蒸魚醬油抹勻，靜置10分鐘。
3.五花肉洗凈、去皮、切薄片。
4.土豆寬粉用溫水浸泡，至軟。豆腐用水沖壹會，切塊;大蒜、生姜洗凈切絲;香蔥洗凈切粒。
5.將魚頭剁塊，加入適量的鹽和料酒腌制10分鐘，再用生粉抓勻
6.鍋中油燒熱，下入豆腐，煎至兩面微黃。煎好的豆腐盛入沙煲中備用。
7.鍋中油燒熱，下魚頭兩面煎黃;盛起備用。
8.鍋中余油，爆香蔥姜。倒入五花肉，煸炒。倒入高湯;加入少許鹽、胡椒、醬油煮開。
9.放入煎好的魚頭，煮開。煮開的魚頭連湯壹起移入沙煲內;大火煮開，小火慢燉20分鐘。
10.待豆腐入味，下入土豆粉。魚頭煮開，調好味。5分鐘後，撒入大蒜絲即關火。
砂鍋魚頭是傳統的漢族名菜，屬蘇菜系。魚腦中含有全面、豐富的營養。砂鍋魚頭采用砂鍋工藝， 口味鹹鮮味。味道清香，肉質鮮嫩，汁濃味鮮，鮮而不腥，肥而不膩，湯色乳白如汁、清純如雪。
在1982年以前，魚頭砂鍋還是"深藏閨中人未識"的小家碧玉，直到1982年10月75國的駐華使節及夫人來到江蘇省天目湖，嘗了這壹道菜，為它的鮮美深深打動，興奮之情難於言表，紛紛以湯代酒幹杯，就是在那次宴會之後，沙鍋魚頭壹舉揚名四海。
天目湖砂鍋魚頭其意豐年足雨，富足有余。據說，砂鍋魚頭曾經得到過許多黨和國家領導人的高度贊譽及社會名流、中外賓客的青睞。
天目湖砂鍋魚頭湯鮮汁濃，嘗過者無不贊嘆其美不可言，可是說起它的來歷，知道的人卻很少。天目湖的砂鍋煨魚頭又叫沙河煨魚頭。天目湖原名沙河水庫，水庫中盛長鱅魚沙河鱅魚長得體大壯實，肉質細膩，做出的菜肴滋味鮮美，營養豐富。