脂肪瘤有薄的纖維內膜,有許多纖維索,縱橫形成許多空隙。脂肪瘤最常見於頸、肩、背、臀、乳房及四肢、面部、頭皮、陰囊、陰唇的皮下組織,其次是腹膜後和胃腸壁。極少數能出現在原本無脂肪的組織中。如果腫瘤內有較大比例的纖維組織,稱為纖維脂肪瘤。脂肪瘤大小不壹,大多呈扁圓形或分葉狀,邊界清楚;界限不清的人要提防惡性脂肪瘤的可能。腫瘤柔軟有彈性(註意和較大的囊腫不同),有的可能會有波動感的假象。腫瘤不附著表皮,皮膚表面完全正常,基底廣泛。檢查時用手緊緊按壓脂肪瘤基部,可見分葉狀。皮膚可能會出現“橘皮”。腫瘤發展很慢,大部分對身體沒有嚴重的不良影響,很少會惡變。此外,還有另壹種多發性圓形或橢圓形結節性脂肪瘤,常見於四肢、腰腹部皮膚下。腫瘤大小不壹,數量不壹,比普通脂肪瘤略硬,受壓時疼痛,故稱為疼痛性纖維脂肪瘤。
1.脂肪瘤或多發性脂肪瘤
脂肪瘤壹般沒有疼痛等不適。脂肪瘤生長緩慢,多發性脂肪瘤壹般體積小,質地軟,可有假囊感。脂肪瘤常發生在多個部位,且有家族史。如果沒有明顯癥狀,可以不去管。只有出現以下情況且有惡變可能時,才需要手術切除:局部疼痛不適;腫瘤嚴重影響外觀或腫瘤影響肢體活動功能;腫瘤生長加快、增大,疑似惡變;孤立性脂肪瘤生長在更深的部位。脂肪瘤不是脂肪肉瘤。脂肪肉瘤是壹種惡性程度較高的腫瘤,生長迅速,瘤體較大,質地較硬,多為單發。
2.頸部脂肪瘤
脂肪瘤發生在頸部。脂肪瘤可以是單發、多發或彌漫性的。壹般生長緩慢,無自覺癥狀,往往在無意中或體檢時發現。彌漫性脂肪瘤可壓迫神經,引起神經壓迫癥狀,或限制頸部活動,甚至影響呼吸和吞咽功能。