牡蠣散為固澀劑,組成為黃芪、麻黃根、牡蠣、小麥,功效斂陰止汗,益氣固表。主治自汗、盜汗證,以汗出、心悸,短氣,舌淡,脈細弱為辨證要點。本方在配伍方面,牡蠣鹹澀微寒,斂陰潛陽,固澀止汗為君藥。自汗多由氣虛,生黃芪益氣實衛,固表止汗,為臣藥。君臣相配,標本兼顧,止汗之力尤著。麻黃根功專收澀止汗,為佐藥;小麥甘涼,專入心經,養心陰,益心氣,並能清心除煩,亦為佐藥。諸藥合用,既能益氣固表,又能斂陰止汗,使氣陰得復則汗出可止。
玉屏風散為補氣劑,由防風、黃芪、白術組成,功效益氣固表止汗,主治表虛自汗,以汗出惡風,面色?白,舌淡脈虛為辨證要點。本方在配伍方面,以黃芪為君藥,其性甘溫,既能補中氣以益肺氣,更善實衛氣而固表止汗。臣以白術益氣健牌,助黃芪補氣固表之力。二藥相須為用,補正氣,實衛氣,乃培固根本之法。表虛衛氣不固,易為風邪所侵,故佐以防風走表而祛風邪,且“黃芪得防風而功愈大”,相畏而相激也。三藥相伍,固表氣,實肌腠,兼疏風邪,補中寓散,散不傷正,補不留邪,***奏固表止汗之功。方名玉屏風者,謂其功用似禦風之屏障,有貴重如玉之意。
兩方均能益氣固表止汗,用於治氣虛衛外不固之自汗證。牡蠣散補斂並用,重在斂陰潛陽,其收斂止汗之力較強,常用於治療衛外不固,兼有心陽不潛之自汗、盜汗;玉屏風散則以補氣為主,以補為固,其補虛之力較強,且黃芪、防風相配,補中寓散,常用於治療氣虛衛外不固之自汗,或治虛人易感風邪者。