除藥物治療外,重癥或ⅰ型糖尿病患者應嚴格控制飲食。食物中蛋白質約占總熱量的15%~20%,按成人每天每公斤0.8 ~ 1.2g(平均1.0g)的標準體重計算,孕婦、乳母、營養不良者、消耗性疾病患者可增加到1.5g左右。脂肪的量可以根據體重、血脂水平、飲食習慣來確定,占總熱量的30%~35%以內,每天每公斤標準體重約為0.6-1.0 g。其余是糖,占總熱量的50%~65%。
如果有高脂血癥,每天膽固醇攝入量應小於300毫克。
完全休息的患者每日主食200-250g(米飯或面食),輕體力勞動者250-300g,中體力勞動者300-400g,重體力勞動者400-500g。
熱量分配:有幾種方法,壹種是1/5,2/5,2/5;第二,1/3,1/3,1/3;三、四餐分配法,1/7,2/7,2/7,如果服藥後感到饑餓或瀕臨低血糖,可根據病情稍吃或減少劑量。
食物的量可以根據具體情況調整。肥胖者在限制食量後體重逐漸減輕,而瘦弱患者則根據體重等情況適當增加食量。
糖尿病患者在選擇脂肪類食物時,應盡量選擇魚類、瘦肉和禽類;植物油為大豆油、花生油、芝麻油、玉米油、葵花油,每日用量約25g。
蛋白質食物基本掌握以下幾個方面:魚蝦雞鴨的蛋白質含量為12% ~ 24%;牛奶為3% ~ 4%;在植物性食物中,幹大豆的含量為35%~40%,豆制品為10%~20%,谷類為7% ~ 10%。蔬菜和水果的蛋白質含量很低。
另外,我們提倡糖尿病飲食中多吃天然纖維,也就是說多吃粗糧、雜豆、紫菜、蔬菜(芹菜、菠菜、豆芽)、水果等食物。