壹、腹瀉自我診斷的要點
兼證
可能的診斷
急性腹瀉，水樣便，可伴有(或不伴有)發熱、臍周疼痛、腸胃炎，多因食用不潔、變質或過敏食物所致。
急性腹瀉伴有發熱等全身癥狀，並可見細菌性痢疾和阿米巴痢疾伴有膿血便，但不能排除潰瘍性結腸炎。
慢性腹瀉伴發熱常見於慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核、結腸癌。
慢性腹瀉還包括間歇性便秘、結腸過敏、直腸或結腸息肉，必須排除結腸癌。
糞便呈醬紅色或血樣，含小塊膿血，量大，惡臭的急性阿米巴痢疾。
糞便量大，氣味異常，呈灰色油狀，壹般是脂肪消化吸收障礙引起的腹瀉。
嚴重腹瀉，伴有嚴重嘔吐、發燒和嚴重脫水。糞便像大米泔水，危險情況可能是霍亂和副霍亂。
常見腹瀉的病因及治療
夏季是細菌性痢疾的高發季節。此時，輪狀病毒引起的沙門氏菌腸炎和腹瀉也達到高峰。因為在臨床上都有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，很容易混淆診斷。另外，細菌性痢疾在抗生素的使用上不同於沙門氏菌腸炎，而輪狀病毒腹瀉是不需要抗生素的。因此，區分三者對於及時治療具有重要意義。
細菌性痢疾多因食用不潔食物所致，如蔬菜、水果等，65，438+0歲以下兒童少見。第壹個癥狀是先腹瀉後嘔吐，同時有腹痛，主要是左下腹痛。腹瀉表現為排便頻繁，每天排便十次以上，但大便量少，有粘液或膿性大便，急後明顯。大便視野內全是白細胞，大使培養可發現誌賀氏菌。諾氟沙星是目前最好的抗痢疾藥物。
沙門氏菌腸炎多因食用牛奶、雞蛋、家禽、內臟等不潔食物所致，多見於1歲以下兒童。第壹個癥狀是先嘔吐，然後腹瀉，經常嘔吐。臍周腹痛為主要癥狀，每天排便3-10次。大便量大，大便表現為水樣粘液，急性腹瀉後不明顯。顯微鏡下大便白細胞總數正常。糞便培養中可發現沙門氏菌。治療藥物為復方新黴素、氯黴素、氨芐青黴素或第三代頭孢菌素。
可旋轉病是6歲以下兒童非細菌性腹瀉的主要病原體，6個月至2歲兒童發病率最高。輪狀病毒腹瀉的最初癥狀是嘔吐和咳嗽。壹天腹瀉3-10次，大便為稀便、水樣便或蛋形便。有酸臭味，無粘液膿液，大便鏡檢和大便培養陰性，血象不高。輪狀病毒可以通過病毒檢測分離出來。如果沒有繼發細菌感染，就不需要抗菌藥物。
抓住“腹肌”治療腹瀉
受涼引起的腹瀉可以通過抓“腹肌”來治療。讓患者趴在床上，分別在患者兩肩胛骨內側抓住壹根粗大的肌腱“腹腱”。抓住這根筋，擡起來，然後突然松開，這樣左右幾次，就有奇效了。