痣：為人類最常見的良性皮膚腫瘤，是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的皮膚表現。根據痣細胞在皮膚內的位置不同，可將其分為交界痣、混合痣和皮內痣。扁平皮損提示為交界痣，略高起皮損多為混合痣，而乳頭瘤樣皮損和幾乎所有半球狀和帶蒂皮損為皮內痣。
黑色素瘤：通常是指惡性黑色素瘤，由黑色素細胞惡變而來的壹種高度惡性的腫瘤，簡稱惡黑。惡性黑色素瘤多發生於皮膚，也可發生於黏膜（包括內臟黏膜）、眼葡萄膜、軟腦膜等部位。我國人群好發於肢端皮膚（足底、足趾、手指末端和甲下等部位）。
什麽樣的痣會變成黑色素瘤？
只有極少數痣在反復摩擦、反復刺激下，痣細胞增生過於活躍，才有可能會惡變成黑色素瘤。這些容易發生惡變的痣通常個頭會比較大、多生長在易於摩擦的部位（比如手掌、腳底、外陰、肛門等）、經常被太陽光暴曬。如果妳身上的痣屬於這壹類，那就要多留意了，壹旦發現身上的痣突然變大或者突然隆起等異常，要及時去醫院檢查。
黑色素瘤是皮膚癌中惡性程度最高的壹種腫瘤，易於轉移、死亡率也很高，大家千萬不能忽視。引起黑色素瘤的原因也比較復雜，除了痣的惡變，種族和遺傳也是很重要的因素，白種人的皮膚很容易受到日光損傷而誘導黑色素瘤，家裏如果有近親患黑色素瘤，那這個人患黑色素的風險也會增大。
如何鑒別痣與黑色素瘤?
主要遵循ABCDE原則：
區別壹:黑色素瘤為不對稱，不規則的形狀。而我們身上普通的痣是比較規則的圓形或者是橢圓形。
區別二:黑色素瘤邊界模糊不規則，有的會出現鋸齒狀，而普通痣輪廓明顯。
區別三:黑色素瘤同時包含了黑色，棕色，白色，紅色等多種顏色，而普通痣顏色單壹，分布均勻。
區別四:黑色素瘤的面積比普通痣要大，直徑＞6mm,而普通的痣直徑≤6mm。
區別五:黑色素瘤表現為突然變大、破潰、出血、刺痛、周圍出現新生“黑點”等，而普通痣常年維持穩定無明顯變化。
黑色素瘤的好發部位：
白種人淺表擴散型最多見，黃色人種和黑色人種以肢端雀斑樣黑色素瘤多見。
肢端黑色素瘤：多發生於手指、足趾、腳掌、手掌等部位。
黏膜黑色素瘤：多發生於鼻腔、口腔、食道、直腸等部位，這些部位不容易被發現，也更容易轉移。當黏膜惡性黑色素瘤出現在鼻腔時，會頻繁出現鼻塞、鼻出血、頭疼等情況，發生在口腔的患者會出現口腔潰瘍、吞咽困難、牙列松動等癥狀。
黑色素瘤的檢查方法?
1.皮膚鏡檢查；皮膚科醫生可以依據皮膚黑色素瘤的皮膚鏡特征，初步對可疑的皮損進行判斷，為臨床活檢和治療提供依據。
2.病理檢查主要通過細針穿刺，取出部分病變組織，通過病理顯微鏡觀察是否有惡性黑色素瘤腫瘤細胞，由病理科醫生最終確診。
3.影像學檢查括：超聲,CT,磁***振（MRI）,核醫學（PET-CT、PET-MRI）。
黑色素瘤的治療流程?
手術切除：早期可以通過外科手術切除腫瘤
（壹）明確診斷及分期
痣和色素斑有惡變傾向時，立即完整切除（切緣壹般1-3mm），根據病理報告，確定腫瘤分期。
（二）前哨淋巴結活檢（SLNB），確定有無淋巴結的轉移。
（三）原發腫瘤的擴大切除術，根據病理報告中腫瘤的最大厚度決定擴大切除的範圍。
（四）區域淋巴結清掃，SLNB或淺表淋巴結B超證實有淋巴結轉移的患者應行區域淋巴結清掃。
（五）根據分期決定下壹步治療方案。
1、如果手術能達到無瘤狀態，應行手術清除所有病竈。
2、如果手術不能達到無瘤狀態，則不宜行手術，而應行全身治療。
全身治療：
放療：黑色素瘤對放療不敏感，但在骨轉移、腦轉移、淋巴結清掃後殘留或復發和頭頸部mm患者（特別是鼻咽MM）。
化療： 晚期黑色素瘤預後差，以個體化的綜合治療為原則。
單藥：達卡巴嗪（主導藥物）、替莫佐胺、鉑類、 長春花堿、紫杉醇（PTX）、福莫司汀。有效率均低於20％。
聯合用藥：與單藥相比，療效無明顯增加。