通常絕經後肌瘤自然縮小，不需要手術治療。但肌瘤患者年齡在40歲以上，可能還有幾年才絕經，也可以考慮手術。但術前可給予藥物保守治療，藥物有效者暫時不能手術。還需要註意的是，絕經後婦女的肌瘤，少數患者肌瘤不縮小反而增大，因此應加強隨訪。
二、藥物治療藥物治療有了許多新的發展。
(1)藥物治療的適應癥
1.想保留生育能力的年輕人。生育年齡是由肌瘤引起的不孕或流產。藥物治療後肌瘤縮小，促進妊娠和胎兒存活。
2.絕經前女性，肌瘤不是很大，癥狀輕微。用藥後子宮收縮絕經，肌瘤相應縮小而避免手術。
3.有手術指征，但有禁忌癥，需要手術前治療。
4 .內科、外科疾病患者不能勝任或不願手術。
5.在選擇藥物進行治療前，宜采用診斷性刮宮的方法做子宮內膜活檢，以排除惡變，尤其是月經紊亂或月經量增多者。刮宮術既有診斷作用，又有止血作用。
藥物治療的依據是子宮肌瘤是壹種性激素依賴性腫瘤，所以采用拮抗激素類藥物進行治療。最近，使用了暫時抑制卵巢的藥物。達那唑和棉酚是我國常用藥物。也使用其他雄激素、孕激素和維生素。自1983以來，有報道稱促性腺激素釋放激素類似物(gnrha)已成功減少子宮肌瘤。研究證明，gnrha在垂體水平間接降低促性腺激素分泌，從而有效抑制卵巢功能，即所謂的“下調”現象。
三、手術治療子宮肌瘤患者，子宮闌尾切除術的年齡，此前設定為45歲以上。現在看來，從現實情況來看，特別是根據婦科內分泌學的進展，卵巢保留的年齡壹般是50歲(絕經平均年齡49.5歲)，也就是說，不到50歲的都要保留。或者絕經前女性50歲以後的正常卵巢也要保留，不能做年齡標記。因為正常的絕經後卵巢還是有壹定的內分泌功能的，而且還需要工作5 ~ 10年。保留卵巢有助於隱蔽自主神經，調節代謝，有利於向老年過渡。子宮也有它的內分泌功能。它是卵巢的靶器官，不應該隨便摘除。通常子宮切除術的年齡在45歲以上，45歲以下，尤其是40歲以下的要做子宮肌瘤切除術。如果兩邊都可以保留，保留兩邊總比只保留壹邊好。保留卵巢的卵巢癌發病率為0.15%，並不高於未切除子宮的卵巢癌發病率。
四、放療對藥物治療無效且禁忌或拒絕手術治療。但也有壹定的禁忌:
(壹)40歲以下的患者壹般避免使用放療，以避免過早出現更年期癥狀。
(2)黏膜下肌瘤(基底較寬的黏膜下肌瘤可采用X線治療)。鐳療後容易發生壞死，引起嚴重的宮內、盆腔感染。
(3)盆腔炎:急慢性盆腔炎，尤其是疑似附件膿腫者不宜使用，因為放療可刺激炎癥。
(4)如果肌瘤懷孕5個月以上且子宮較大，或宮腔內充滿鐳，往往達不到預期效果。
(五)子宮肌瘤為惡性或可疑。
(6)子宮肌瘤和卵巢腫瘤並存。