大腸癌和結腸癌、直腸癌壹樣嗎？醫生帶妳了解壹次腸癌。

魏伯禮(臺北醫學院附屬醫院普外科主任):大腸癌、結腸癌、直腸癌是壹樣的嗎？在醫學上，壹般大眾所說的大腸癌壹般指“結腸癌”。很多人認為大腸、結腸、直腸都是腸。只要有腫瘤，治療應該是壹樣的。其實大腸和直腸的結構和生理功能不同，所以治療方法也不完全壹樣。人的消化系統從口腔開始，從上到下的順序是食道→胃→小腸→大腸→直腸→ * *。在醫學上，大腸、直腸和* * *，也就是所謂的下消化道，屬於消化道最後連接的管道，是糞便通過或儲存的地方。大腸指的是“?"-shaped結腸”，通常稱為大腸。醫學上是指結腸，所謂大腸癌就是結腸癌。結腸位於腹腔內，從右下腹回盲瓣下方連接盲腸，向上延伸稱為升結腸；然後向左穿過整個腹部，稱為橫結腸；然後下降到左下腹稱為降結腸；然後連接乙狀結腸，最後連接直腸段和嘴。這個大腸就是“結腸”(從盲腸到乙狀結腸)，總長約120到140厘米。它以之字形占據腹部外圍(見圖1)，主要功能是吸收食物殘渣、水、電解質等。被人體利用後留下，然後慢慢形成糞便。大腸癌就是結腸癌。當惡性腫瘤生長在結腸的任何部位時，稱為結腸癌。如果再細分生長位置，我們就用這個位置作為腫瘤的名稱。比如腫瘤長在升結腸，就叫“升結腸癌”；當它生長在乙狀結腸時，它被稱為乙狀結腸癌。知識貼-它註意到結腸和直腸屬於下消化系統。結腸(大腸)在腹腔內，呈“?”狀，吸收體內未被吸收的殘余水分和電解質，慢慢形成糞便。直腸是消化道的末端，連接括約肌，主要功能是儲存糞便。備註:為統壹內容，本書中所有結腸癌詞語統稱為結直腸癌。直腸癌是壹種生長在直腸的癌癥。直腸是連接在乙狀結腸和* * * *之間的小腸，長約12至15厘米(如圖1)。它的主要功能是儲存糞便。如果腫瘤生長在直腸內，稱為“直腸癌”。雖然在醫學上，直腸和* * *也屬於下消化道。但由於直腸的生理結構與大腸不同，當這部分長出腫瘤時，即使完全治療後，局部復發的概率也比結腸癌高。所以除了保留* * * *的功能，還要降低局部復發的概率。所以，每次醫生向患者強調大腸癌或直腸癌，不是醫生吹毛求疵，也不是在說空話，而是這兩種癌癥的治療方法有天壤之別。魏伯禮(臺北醫學院附屬醫院普外科主任):大腸癌、結腸癌、直腸癌是壹樣的嗎？在醫學上，壹般大眾所說的大腸癌壹般指“結腸癌”。很多人認為大腸、結腸、直腸都是腸。只要有腫瘤，治療應該是壹樣的。其實大腸和直腸的結構和生理功能不同，所以治療方法也不完全壹樣。人的消化系統從口腔開始，從上到下的順序是食道→胃→小腸→大腸→直腸→ * *。在醫學上，大腸、直腸和* * *，也就是所謂的下消化道，屬於消化道最後連接的管道，是糞便通過或儲存的地方。大腸指的是“?"-shaped結腸”，通常稱為大腸。醫學上是指結腸，所謂大腸癌就是結腸癌。結腸位於腹腔內，從右下腹回盲瓣下方連接盲腸，向上延伸稱為升結腸；然後向左穿過整個腹部，稱為橫結腸；然後下降到左下腹稱為降結腸；然後連接乙狀結腸，最後連接直腸段和嘴。這個大腸就是“結腸”(從盲腸到乙狀結腸)，總長約120到140厘米。它以之字形占據腹部外圍(見圖1)，主要功能是吸收食物殘渣、水、電解質等。被人體利用後留下，然後慢慢形成糞便。大腸癌就是結腸癌。當惡性腫瘤生長在結腸的任何部位時，稱為結腸癌。如果再細分生長位置，我們就用這個位置作為腫瘤的名稱。比如腫瘤長在升結腸，就叫“升結腸癌”；當它生長在乙狀結腸時，它被稱為乙狀結腸癌。知識貼-它註意到結腸和直腸屬於下消化系統。結腸(大腸)在腹腔內，呈“?”狀，吸收體內未被吸收的殘余水分和電解質，慢慢形成糞便。直腸是消化道的末端，連接括約肌，主要功能是儲存糞便。備註:為統壹內容，本書中所有結腸癌詞語統稱為結直腸癌。直腸癌是壹種生長在直腸的癌癥。直腸是連接在乙狀結腸和* * * *之間的小腸，長約12至15厘米(如圖1)。它的主要功能是儲存糞便。如果腫瘤生長在直腸內，稱為“直腸癌”。雖然在醫學上，直腸和* * *也屬於下消化道。但由於直腸的生理結構與大腸不同，當這部分長出腫瘤時，即使完全治療後，局部復發的概率也比結腸癌高。所以除了保留* * * *的功能，還要降低局部復發的概率。所以，每次醫生向患者強調大腸癌或直腸癌，不是醫生吹毛求疵，也不是在說空話，而是這兩種癌癥的治療方法有天壤之別。直腸癌和結直腸癌的治療有什麽區別？直腸是腸的末端，只有12到15厘米長，接近* * *，主要功能是儲存糞便。但由於其生理結構與大腸不同，腫瘤局部復發的概率較高，治療時需要保留* *的功能，降低局部復發的概率，所以直腸癌的治療要復雜得多。案例分享:林老師直腸癌的治療比大腸癌復雜。被確診為大腸癌三期的林小姐，術後也接受了完整療程的化療。之後她定期復診，過程中各項檢查都很安全。但隨訪五年，感覺排便習慣改變，出血壹個月左右。她懷疑自己的大腸癌復發了，於是回醫院檢查。安排腸鏡檢查後發現，直腸內有壹個腫瘤非常靠近* * *，不是之前大腸癌的手術部位，而是屬於另壹種新的腫瘤——直腸癌。當醫療團隊與她溝通病情，講解直腸癌的治療方法時，出現了關於人工手術可能性的討論。她越聽越覺得復雜。她壹臉不解地說，“上次我得了大腸癌，檢查完就直接切掉了，之後還要做幾次化療。為什麽這次直腸癌的治療這麽復雜？而且還可能要做人工* * *？直腸和大腸的生理結構不同。直腸的腸壁比大腸少了壹層叫漿膜層的結構，相對少了壹層保護層，所以直腸腫瘤轉移出去時屏障少，這也是直腸癌局部復發率高的原因。此外，大腸的腸部幾乎都位於腹腔內，直腸位於盆腔最深最窄處。所以直腸癌手術的難度比大腸癌高很多。新的治療模式大大提高了* * *留存的概率。在過去的歲月裏，如果直腸腫瘤生長在離* * *口七厘米以內，可能就要進行* * *切除和永久性人工* * *，不僅給人民群眾造成巨大的身心沖擊和恐慌，而且降低了患者的生活質量。但接受了這樣的破壞性治療後，仍然不能提高直腸癌復發轉移的控制率，對患者也是如此。近年來，國內外越來越多的腫瘤治療專家對直腸癌的研究和治療越來越深入。除了提高癌癥的治愈率，降低局部復發和轉移的概率外，還希望通過手術切除直腸腫瘤時能盡可能地保留直腸和直腸。希望在疾病得到控制後，患者仍能保持良好的生活質量，將直腸和直腸的損傷降到最低。目前對於這種離* * * *口很近的腫瘤，確診後除了CT檢查看有無肝轉移外，建議做盆腔核放射檢查，確定直腸腫瘤侵犯腸壁的深度、腫瘤與周圍組織的界限、局部淋巴結的大小和數目等。當這些成像檢查完成時，可以初步確定癌癥階段。如果直腸癌臨床分期為二、三期，根據腫瘤學NC臨床實踐指南，應接受術前放療聯合化療(或先行放療聯合化療)。療程結束後，放療的效果會持續壹段時間，然後慢慢消退。通常手術時間為放療療程結束後的六至十二周，術前會對放療聯合化療進行復查，對其進行評估。檢查項目包括:結腸鏡檢查、胸部X線或計算機斷層攝影、腹部計算機斷層攝影、盆腔核放射攝影。腫瘤切除後，切下的組織會被送到病理科進行完整的顯微鏡分析，然後會有最終的病理報告。無論病理報告確定哪個階段，術後輔助化療都必須再次進行。術前安排壹段時間放療聯合化療，目的是縮小腫瘤範圍。腫瘤縮小後，手術切除可以增加腫瘤清除與切除的安全距離，不僅提高了直腸癌患者成功保留* * *的概率，還大大降低了局部腫瘤復發或轉移的風險。本文摘自《關於大腸癌的關鍵50問》/魏柏利(臺北醫學院附屬醫院普外科主任，臺北醫學院內科外科副教授)/大腸癌的癥狀美國結腸直腸外科醫師學會指出，大腸癌常無癥狀發現，但在常規檢查中，此外，還應註意的是，大腸癌的癥狀往往與其他疾病相似。例如，痔瘡是便血的常見原因之壹，但不會導致結直腸癌。排便習慣改變(如便秘、腹瀉)大便稀薄，大便中有鮮紅色或暗紅色的血，持續的盆腔疼痛、脹氣或腹脹，不明原因引起的體重減輕、惡心嘔吐、乏力、下腹痛、體重減輕等是典型的終末癥狀，提示身體可能存在廣泛的隱性疾病。所以，如果出現以上癥狀，建議找醫生治療，防止出現嚴重疾病。結直腸癌的外科治療美國結直腸外科學會認為，如果想要徹底治療結直腸癌，幾乎所有的癌變部位都需要切除，包括腫瘤、淋巴結以及腫瘤周圍的壹小部分正常腸道。藥物治療根據大腸癌分期，手術前後也可能需要化療；與直腸癌相比，大腸癌需要較少的放療。結直腸癌篩查根據美國國家癌癥研究所的數據，研究表明，壹些結直腸癌篩查可能有助於發現早期癌癥並降低癌癥引起的死亡率。篩查大腸癌常用的方法有:大便隱血試驗、乙狀結腸鏡、結腸鏡、仿真結腸鏡:計算機掃描後的圖像處理，顯示出與結腸鏡相似的檢查效果。糞便DNA測試(DNA糞便測試)