基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:第壹類甲類,可以全部進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;第二類乙類,用此類藥需個人先按壹定的比例承擔部分費用後,剩余部分進入醫保報銷範圍,按醫保比例報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。
壹、醫保卡使用範圍
1.買藥
參保人可以使用醫保卡中的資金在是醫保定點零售店購買藥品品(準字號藥品、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)、消毒用品(衛消字)費用。
醫保卡使用定點藥店,都會在比較醒目的地方貼出相關標識。平時家中老人、小孩經常服用的鈣片、家中常備藥棉、消毒酒精等都可以使用醫保卡進行購買。
註意事項:每半個月醫保卡的購買額度為200以內。
2.看病
參保人員在定點醫療機構就醫的門(急)診醫療費(不包括門診特殊病種和治療項目)統籌基金起付標準以下的醫療費用;統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用中個人負擔壹定比例的部分。
3.幫親人繳納醫保費用
參保人員與醫療保險管理中心簽訂繳款協議以後,可以使用醫保卡個人賬戶資金為親屬繳納城鎮居民基本醫療保險費(限兩人以下)。
4.體檢
參保人員可以使用個人帳戶結算在市屬以下(含市屬)定點醫療機構健康體檢費用。
二、使用方法
1,醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
2,醫保卡余額查詢:參保職工可通過撥打電話95566進行余額查詢,也可在中-行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢。
3,醫保卡交易查詢:參保職工可以到中-行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求打印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄.對交易記錄有疑問的,可以到中-行零售業務部進行查詢。
4,醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打電話95566進行修改,也可持身份證到中-行儲蓄所進行修改.參保職工若忘記密碼,可持身份證到中-行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
5,醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中-行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天後可領取新卡。
6,註意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中-行儲蓄所打印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄打印完後,該卡即可繼續使用。
法律依據
《中華人民***和國社會保險法》
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。