1，淋病無並發癥
(1)男性淋病，無並發癥
急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潛伏期為1-14天，壹般為2-5天。起初是急性前尿道炎，尿道口腫脹、瘙癢、輕微刺痛，然後有稀薄的粘液流出，引起排尿不適。2天左右，分泌物變粘稠，尿道口溢出膿液，膿液呈暗黃色或黃綠色。同時尿道不適癥狀加重，腫脹發展到整個龜頭和部分尿道，出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、行動不便、夜間陰莖疼痛。可能有腹股溝淋巴結腫大，紅腫疼痛，或化膿。急性癥狀在第壹周最為嚴重。如果不治療，癥狀會在壹個月左右逐漸減輕或消失。急性前尿道炎發病後兩周，約50-70%的患者有淋球菌侵犯後尿道，表現為尿痛、尿頻和急性尿瀦留。尿痛表現為排尿末期疼痛或疼痛加重，似針刺，有時會陰部疼痛，終末血尿。1-2周後，癥狀逐漸消失。壹般癥狀壹般較輕，少數可出現38℃左右的發熱，全身乏力，食欲不振等。
慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):癥狀持續2個月以上稱為慢性淋菌性尿道炎。由於治療不徹底，淋球菌可隱藏在尿道體、尿道旁腺和尿道隱窩內，使病程變為慢性。如果患者身體虛弱，患有貧血和肺結核，那麽病情從壹開始就會是慢性的，多為前後尿道感染，從而侵犯尿道的球、膜和前列腺。臨床表現尿道瘙癢，排尿時有灼熱感或輕微刺痛感，尿滴下，排尿困難，尿滴下。大多數患者早晨尿道有少量漿液性痂，如果擠壓陰部或陰莖根部，會有稀薄的粘液溢出。尿液基本清澈，但有絲蟲病。
(2)女性淋病，無並發癥
女性原發性淋球菌感染的主要部位是子宮頸，淋球菌可以附著在復層鱗狀上皮上。電鏡觀察淋球菌感染部位在宮頸鱗狀上皮和柱狀上皮交界處。淋病宮頸炎患者早期往往沒有自覺癥狀，因此潛伏期難以確定。宮頸充血，壓痛，膿性分泌物增多，外陰常有瘙癢和灼熱感，偶有下腹痛和腰痛。這些非典型癥狀往往使患者不去就醫治療，從而成為主要傳染源；淋菌性尿道炎常發生在性交後2-5天。尿道口充血，有壓痛和膿性分泌物，輕度尿頻、尿急、尿痛，排尿時有灼熱感，壓迫尿道時有膿性分泌物。淋球菌性前庭腺炎常為單側，腺體開口處紅腫疼痛，嚴重者可形成膿腫。有發熱等全身癥狀；淋菌性陰道炎少見，老年人癥狀較輕。有的患者腹脹、腰酸、白帶多，有的患者下腹痛、月經過多。女性淋菌性外陰陰道炎的特點是外陰和陰道炎癥。陰道膿性分泌物多，有時陰道及尿道分泌物黃綠色，小便疼痛，外陰腫脹。分泌物會流到肛門，引起刺激。嚴重時可感染直腸，引起淋球菌性直腸炎。
2、淋病有並發癥
(1)男性淋病患者:
淋菌性尿道炎有多種並發癥，主要是前列腺炎、精囊炎和附睪炎。
A.前列腺炎:急性前列腺炎是由淋球菌進入前列腺的排泄管和腺體引起的，伴有發熱。
尿路感染癥狀，如畏寒、會陰部疼痛和排尿困難。檢查時前列腺腫脹壓痛。但是淋球菌不是急性前列腺炎的常見原因。淋球菌引起的前列腺主要表現為慢性疾病，癥狀較輕，會陰部不適，陰莖疼痛，早晨尿道口“有生命”，尿中滴絲，前列腺按摩液中膿球和卵磷脂減少，塗片或培養發現淋球菌，肛門檢查時前列腺上可觸及小結節，有不適或疼痛，引流管附近排出的膿形成瘢痕收縮影響射精，導致不孕。
B.附睪炎:通常發生在急性尿道炎後，多為單側。有低熱，附睪腫痛，同側腹股溝及下腹部反射性疼痛，起初與睪丸界限清楚，逐漸不清，睪丸壓痛，腫脹，劇烈壓痛。尿液經常混濁。可以同時有前列腺炎和精囊炎。
c精囊炎:急性期發熱、尿頻、尿急、尿痛，終無尿濁和血。直腸檢查可觸及腫脹的精囊，伴有嚴重壓痛。慢性精囊炎壹般無自覺癥狀，直腸檢查可見精囊堅硬、纖維化。
D.尿道球腺炎:發生於會陰內或周圍，有手指大小的結節、疼痛、急性化膿性潰瘍、尿道受壓、排尿困難、發熱等全身癥狀，進展緩慢。
E.尿道狹窄:反復發生可引起尿道狹窄，少數情況下可出現血管收縮或梗阻，導致排尿困難，尿管變窄，嚴重者可出現尿瀦留。繼發性輸精管狹窄、精囊囊腫和不育癥。
(2)女性有淋病。
女性淋病的主要並發癥為淋菌性膀胱炎，如急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發性輸卵管卵巢膿腫及其破裂引起的盆腔膿腫、腹膜炎等。多為月經後突然發病，高熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐、下腹痛、膿性白帶增多。雙側附件增厚和觸痛。
3、淋病的其他部位:
a淋球菌性結膜炎:新生兒常於出生後2-3天出現癥狀，多為雙側，眼瞼腫脹，有膿性分泌物。成人多為自體接種，常為單側，表現與新生兒相同。壹旦因膿液溢出而延誤治療，角膜呈蒸汽樣穿孔。導致失明。
b淋菌性咽炎:主要見於口交，所謂“口交*”西方同性戀者或異性戀者較為常見，表現為急性咽炎或急性扁桃體炎，偶爾伴有發熱和頸部淋巴結腫大。有咽幹、咽痛、吞咽痛等癥狀。
C.淋球菌性直腸炎:主要見於男同性戀。女性多由陰道感染引起。癥狀為內急後重，膿血便，肛門粘膜充血，膿性分泌物，淋球菌培養陽性。
4.播散性淋球菌感染
播散性淋球菌感染是壹種嚴重的全身性感染，因為淋球菌通過血液擴散到全身。淋病患者發病率約為65438±0%。大多數引起播散性淋球菌感染的菌株是AHU營養型菌株，它們對正常人血清具有穩定的抗性。另外，正常人血清中存在抗淋球菌脂多糖的IgM抗體，在補體的幫助下，對大部分淋球菌有殺菌作用。缺乏補體成分如C5、C6、C7和C8的患者易患淋球菌敗血癥或淋球菌腦膜炎。
(1)淋球菌:患者開始發熱，體溫可高達40℃，但壹般在38℃-40℃之間，寒戰不常見。部分患者出現皮膚丘疹、瘀斑、膿皰、出血性或壞死性皮損，部分皮損出現疼痛癥狀。在病竈中，可通過熒光免疫染色或培養檢測出淋球菌，PCR檢測淋球菌DNA呈陽性。皮膚損傷的病理學特征是形成膿的淺表潰瘍、真皮和皮下組織的彌漫性炎癥、多形核白細胞的浸潤、小血管的受累、血栓形成和局部壞死。
(2)淋球菌性關節炎:關節腫脹疼痛，為壹種或幾種化膿性關節炎。壹般不對稱，很少累及髖、肩、脊柱關節。關節液試驗中淋球菌的存在可導致骨破壞、纖維化和關節強直。
(3)淋球菌角化病:可能由淋球菌或其毒素引起。皮損中未發現淋球菌，常並發淋球菌性關節炎。皮損最常見的部位是手、腳、腳踝和腰部。通常為扁平的角質化斑塊或斑塊，稍有隆起，呈圓錐形、黃色、銅紅色或灰白色。手掌和腳掌皮損呈角質化和角化。
(4)淋球菌性心內膜炎:在使用抗生素之前的幾十年，淋球菌是心內膜炎的主要病原體。目前淋球菌性心內膜炎幾乎很少見，淋球菌性心內膜炎的臨床表現與其他類型的心內膜炎相同。在心內膜炎中，常累及主動脈瓣或二尖瓣，瓣膜快速破壞引起的亞急性或急性心內膜炎導致死亡。
(5)淋球菌性腦膜炎:不常見，伴有關節炎和典型皮疹，要與腦膜炎球菌性腦膜炎相鑒別。
5.淋病對妊娠和新生兒的影響。
當女性淋病並發輸卵管炎時，會導致不孕。女性淋病導致不孕的發生率約為20%，不孕的發生率隨著感染次數的增加而增加。對於感染淋病三次以上的女性，不孕的發生率可達70%。宮頸淋菌性炎癥可導致胎膜早破、羊膜腔感染、宮內感染、宮內發育遲緩和早產。由於早產和低體重，新生兒敗血癥的發病率和死亡率很高。產後淋球菌感染可引起子宮內膜炎、產褥熱、嚴重的產後敗血癥、新生兒淋球菌性結膜炎和淋球菌性外陰陰道炎。