?準媽媽懷孕初期最怕的就是先兆流產,而先兆流產離不開的兩個數據就是孕酮和HCG。從懷孕開始,準媽媽們就開始接觸這兩樣東西。他們應該熟悉他們是什麽和他們做什麽。但懷孕後,尤其是先兆流產,準媽媽們又迷茫了。孕酮和HCG有什麽關系?本期知識爆炸,M博士將為大家揭開孕酮和HCG之間的復雜關系。我們當時不明白.......................................................................................................................................................................於是我拿了壹個多小時的HCG的數據。醫生看了數據說翻壹倍就好了(8W的時候是1.4萬多),他讓我下次給他帶。醫生似乎更重視HCG翻倍,並把這作為胎兒生長的重要指標?孕酮只作為參考值?像我這種孕酮不太高(40天16.17,50天18.95,小於20ng/ml),醫生會保護我的胎兒嗎?網友“蔣先生的老婆”:孕酮和HCG壹直在減少,胎兒保不住?我的最後壹次月經是在5月18。5月22日服用克羅米芬促排卵,5月29日註射烏洛托品粉針五天,6月3日註射絨毛膜促性腺激素粉針,6月5日排卵。65438年6月9日,驗血確認懷孕。6月19日血檢結果:雌二醇801pmol/L絨毛膜促性腺激素亞單位147.73Iu/L孕酮125.9 nmol/L 6月21:雌二醇839pmol/L絨毛膜促性腺激素亞單位207.73 iu。6月27日血檢結果:雌二醇680pmol/L絨毛膜促性腺激素亞單位1618.45Iu/L孕酮87.5nmol/L醫生已經讓我做b超確認宮內妊娠。孕囊大小為4*3MM,孕囊周圍有條狀血流信號,孕囊內無明顯血流信號,子宮壁無異常血流信號。子宮在前位,稍大,宮內妊娠4+周左右,無胚胎回聲。醫生說我BB沒機會保住了!即便如此,我還是決心要讓孩子活下去。臨床上經常看到,妊娠出血是正常的,但抽血的結果往往是“孕酮低”。看到這個結果,很多醫生會因為“黃體酮低”而給患者開抗流產藥或打針。我理解醫生這樣做,因為報告已經顯示“孕酮偏低”。如果病人流產了,他會找醫生算賬,因為沒有保胎的治療方法...M博士講堂HCG和孕酮共同作用保護胎兒。首先說說HCG和人絨毛膜促性腺激素。很多人經常會漏掉或者顛倒壹些單詞,但是沒關系,大家都知道是什麽。有些孕婦比較熟悉,因為她經常去醫院抽血驗尿檢測這個數值。懷孕後六天體內開始產生HCG,也就是受精卵準備著床的那壹天。HCG會刺激身體產生孕酮。孕酮會很快保證子宮內環境的穩定,盡量不受外力幹擾,從而保護胚胎。那麽HCG是怎麽產生的呢?其實受精卵植入的時候會伸出樹枝狀的觸角,抓住子宮壁。這些觸須就是人類的絨毛,會形成早期的胎盤。抓子宮壁時,有的人會有少量出血,體溫有輕微升高,這是子宮壁受創的反應。胎盤未發育成熟時,這些毛會變多,附著形成薄膜。這些絨毛膜逐漸被血管覆蓋,成為母親和胚胎交換營養物質和代謝廢物的最初聯系。這種絨毛的生長就是我們所說的加倍。壹般來說,前期HCG隔天翻倍,所以沒有天天查HCG的人。壹般是隔偶數天,比如2天,4天,6天,8天。HCG還有壹個很重要的作用就是減少孕婦的排異反應。身體上有寄生蟲。壹般來說,人體免疫系統是要攻擊的,但是HCG迷惑了母體,告訴她們這是安全的,是妳自己的,所以人體免疫系統不會啟動。HCG和黃體酮的協同作用,壹方面使胚胎得到營養,另壹方面保證了胚胎的安全,所以缺壹不可。HCG翻倍不好。由於缺乏營養,胚胎可能發育緩慢,甚至停止生育。孕酮不夠,胚胎就會不穩定,導致出血甚至流產。所以壹般來說,以上問題都是在醫院檢查中出現的。除了吃藥,休息很重要。休息可以使血流盡可能不分布到四肢,留給子宮的血流會增加,保證了胎兒的營養。如果不動,那麽子宮就不會受到內臟的擠壓,胚胎在孕酮低的情況下會更穩定。HCG和孕酮值較低,所以很多人擔心在沒有任何癥狀或之前有過任何流產的情況下,沒有必要去醫院做多次檢查。其實這個時候血還是很珍貴的。最好多留壹點給子宮。HCG和孕酮值低不壹定導致流產,但概率會高。壹旦出現出血,就要檢查壹下。如果妳以前有不良的懷孕史,監測它也可以以防萬壹。人絨毛膜促性腺激素、孕酮與流產的三角關系有人會問,人絨毛膜促性腺激素加倍不良或孕酮低是母體問題還是胎兒問題?有可能。請註意,我們這裏不說HCG低,因為HCG是沒有標準的,其基礎值因人而異很大,所以只能說是翻倍,孕酮是有標準值的。中醫總說宮寒為寒,也就是說子宮內血液循環不暢。由於血液循環差,胚胎植入後更難獲得充足的營養,母體的血液循環系統會影響胎兒。如果胚胎本身有問題,它很難長出足夠的爪子抓住子宮壁,也會造成雙重失敗。但是,母體問題和胎兒問題都可能導致流產。病例1: HCG倍增良好,孕酮下降。還有壹種情況是HCG翻倍好,孕酮下降。這說明胚胎發育正常,只是HCG促黃體酮的功能不好。比如中醫有句話,肺氣不足。不是肺病變了,而是功能不好了。需要休息,悄悄養養功能。道理是壹樣的。這種情況下,條件允許的話,盡量多休息,多躺下。只要孕酮不是特別低,不補充也是可以保胎的。(具體數值見本文末尾。)情況二:孕酮正常,HCG不加倍,孕酮正常,但HCG不加倍。這種情況很少見,因為HCG促進孕酮的產生,HCG不好,孕酮壹般也不好。很多孕婦說HCG翻倍不好,是比較不好的。什麽意思,妳測壹天,價值上去了,但是不是倍數,是1200,所以相對不好,絕對不好,就是價值只在壹個區間,比如說8天,翻了壹倍,這種情況不太好。首先排除宮外孕,然後可能是胚胎有問題。見上壹段內容。現在很多醫院只補充黃體酮,很少補充HCG,因為HCG低很可能會讓胚胎本身變壞,對胎兒的保護價值不大。以上數值如護胎、比較、加倍,八周前要註意。八周之後,10周內,HCG達到峰值,之後維持在10天左右,然後急劇下降。因為真正的胎盤已經形成,它的使命也就告壹段落了。另外,如果妳的HCG已經到了幾萬,有些孕婦開始翻倍就沒那麽快了,速度會下降,這是正常的。這對相對翻倍不利。對於壹個比較大的基數來說,量的增加和倍數的增加是兩回事,HCG在量上的增加還是很大的。情況三:黃體酮減少。HCG翻倍不好。這種情況就像開頭第二個網友“蔣先生的老婆”的情況壹樣。HCG不是翻倍,而是減少,孕酮也在減少。這種情況,醫生建議妳先流產。如果采取保胎措施後仍不見好轉,也會建議妳放棄,盡早墮胎。因為在這種情況下,很有可能是胚胎本身不好,保護胎兒沒有意義。強制流產,即使流產成功,胎兒在妊娠後期也會面臨更多的檢查,甚至停經,準媽媽後期流產也會增加風險。註意:並不是所有的出血都意味著流產。有些問題值得註意:第壹,有人認為是出血,於是去醫院開黃體酮。事實上,並非如此。棕色分泌物代表既往出血,很可能是著床時外傷所致,後期排出有延遲性白帶是正常的。粉紅色,鮮紅色,不粘,大量出血,或持續出血是需要註意的事情。這種棕色分泌物壹般過幾天就過去了,不會再有了。
補充黃體酮不是萬能的,也有副作用。另外,關於補充黃體酮,我沒有不良妊娠史,沒有任何癥狀。孕酮值正常,不會迅速下降。壹般情況下,我不需要補充。要知道人為提高激素水平,壹旦突然停藥會引起出血,要慢慢停藥。也有過量補充激素導致胎兒出現問題的情況。是三分毒,慎用黃體酮。孕早期大量使用黃體酮可使胎兒脊柱、肛門和四肢的風險增加8倍。如果使用合成孕酮(比如炔諾酮有男性化作用),大約18%的女性胎兒是男性化的,這是不幸的。使用黃體酮來防止流產是非常有限的。黃體酮是黃體酮的壹種,對黃體分泌不足、黃體酮缺乏引起的先兆流產有用,但首先要搞清楚是否缺乏黃體酮。是否可以通過實驗室測試或通過測量基礎體溫來確認這種缺乏是已知的。真正屬於黃體功能不全者,可在基礎體溫升高後3-4天開始註射黃體酮,持續使用9-10周,直至母體能自然分泌黃體酮。在黃體酮不足的正常情況下使用黃體酮不會帶來危險。希望妳能正確認識黃體酮,正確認識流產的不同因素,正確認識流產,避免好心辦壞事。
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