柴胡半斤 、桂枝三兩、幹姜二兩、 黃芩三兩、栝蔞根四兩、牡蠣二兩、甘草二兩炙。右七味，以水壹鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服壹升，日三服：初服微煩，復服汗出，便愈。
黃芩是根據柴胡來開的，只要有熱，從胃上面發上來的，有兩種，石膏和黃連、黃芩，這兩種都是去熱的。什麽時候用石膏？什麽時候用芩連，芩邊是苦味的，石膏是辛甘的。
石膏是去熱，芩連也是去熱，但是，石膏與芩邊的去熱不太壹樣，芩連是去胃家的虛熱，石膏是去胃家的實熱。這裏提的是胃家，並沒有提到腸家。如大渴，燥渴，壹直想喝水，這就是用石膏，病人有口渴，但是又沒有那種大渴的現象，我們會選用黃芩。
當我們用到石膏的時候，看到病人只有熱證，看不到寒證。所以，這裏只要有往來寒熱，石膏就不對證，石膏壹定是用在純熱證。
這個柴胡桂枝幹姜用到了黃芩，是因為病人胃家有虛熱，因為胃裏沒有東西了，熱往上走。口渴得厲害，我們就會用到栝蔞根。
栝蔞根除了金匱裏的柔痙才用以外，很多病人口渴的時候，我們就會用到栝蔞根，現在市面上有寫瓜蔞根，有寫天花粉，這兩個名詞在市面上買的是壹樣的東西。如果我們真正去追究這兩個東西，實際上是有壹點差異，現在沒有那麽講究了，都是壹樣。如果病人口渴比較嚴重，栝蔞根加重壹點，栝蔞根治療的口渴，是治療血管裏面的水不夠了。
糖尿病的病人就是血管裏面的水不足了，所以，西醫壹查，血糖很高，我們人體很智能，會自救，所以，就會壹直出現口渴，口渴壹直喝水，喝水以後小便又排掉了，因為我們喝的水沒有辦法進入到血管裏面去，壹定是要吃的食物才會把水帶進血管裏面。
心與肺都是屬於上焦，胸為諸陽之會，因為血在上焦進行交換，肺裏面是氣，肺裏的氣就象是天上的雲霧，肺氣的來源是大腸氣化而來的，這個水氣是非常好的水，這個水就可以進入到血脈裏面。瓜蔞根主是補肺裏面的水。
瓜蔞根與石膏不壹樣，瓜蔞根是肺熱，石膏是胃熱。柔痙出現的時候，張仲景用的是瓜蔞根，不會用石膏。
這個方裏用到了牡蠣，牡蠣專門降浮陽，那麽，我們怎麽知道病人是浮陽呢？因為病人有但汗出，當胃的陽氣往上升的時候，我們要把陽氣降下來，幹姜只是溫中，用上牡蠣，同時把浮陽降回來。要把陽收斂起來，所以用到牡蠣。
如果陽跑到四肢上面，外證，我們統統都可以用牡蠣，如果陽在外，還有心陽也往外走，腎陽也往外走，這個時候，我們就要加上龍骨，所以，桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯，這裏只是單用牡蠣，因為只有浮陽，陽往外走，但頭汗出。
甘草有生用和炙用，炙過的甘草，津液會更多，而且性比較熱壹點，當我們用到幹姜的時候，大部分都會用到炙甘草。
甘草被蜂蜜壹炙過以後，除了對腸胃很好以外，它能夠強心，重用炙甘草的時候，能夠強心臟。這裏我們知道病人胃裏津液沒有了，所以，用到幹姜甘草湯，等於是有救逆暖胃的功能在裏面。
這個煮這個湯藥，用十杯水煮成六杯水，把滓去掉以後，再煮成三杯水，相當於是濃縮壹次，溫服壹杯，壹天服三次。復服汗出便愈。
這個時候服這個柴胡桂枝幹姜湯得到的汗，有人會問，這個患者已經津液不夠了，為什麽會有得汗出？因為本身的汗是在血裏面，也就是我們前面說的濕在血裏面（ 詳見第壹六四節 ）。
當病人服了柴胡桂枝幹姜湯以後，病人會流汗，流出來的汗粘噠噠的。這個病人已經發汗，又被攻下，津液已經不夠了，服了柴胡桂枝幹姜湯為什麽還會流汗？就是因為血脈裏面的津液出來了，壹般的人是不會得這種病的，只有癆癥的病人才會得這種病。也就是素虛的人，平常人很瘦弱，吃什麽都會不胖。
如果沒有癆癥，就算是傷寒，發汗又攻下了，也不會出現小便不利，但頭汗出，渴而不嘔這些癥狀，只有癆癥的病人才會有這些癥狀，所以，柴胡桂枝幹姜湯是張仲景治療並病的第壹方。
柴胡桂枝幹姜湯是治療癆悸，肺痿，肺癰，痔瘺。
當我們要使用柴胡桂枝幹姜湯的時候，當妳給病人開桂枝湯無效，開葛根湯也無效，開麻黃湯也是無效，就算是用十全大補湯還是石沈大海，這就告訴妳是要開柴胡桂枝幹姜湯，因為病人是癆證，病情很特殊。
在這經方裏面，我們會開到白術，如果白術是去濕，臟腑之間可以用白術，腸胃裏面可以用白術，血脈裏面，白術就用不到了，所以，這裏用白術就是沒有什麽效果。