流言：
奧利司他是“無副作用減肥藥”。
真相：
作為廣告滿天飛的“減肥藥”，奧利司他號稱“無副作用”。果真如此嗎？
奧利司他是什麽
奧利司他是壹種僅作用於腸道、幾乎不進入血液的非處方藥物。它可以通過抑制腸道脂肪酶，使得食物中大分子的脂肪難以被分解，從而減輕體內對脂肪的吸收，最終達到降低體重的效果。
這樣看來，奧利司他的確可以被稱為傳統意義上的“減肥藥”使人體重減輕的藥。據統計，它能抑制近似1/3的脂肪吸收，對於降低體重和血脂確實有壹定作用。除此之外，奧利司他對於胰島素抵抗癥狀和血壓水平也有積極影響。其作為非中樞性抑制的減肥藥物，僅僅作用於腸道，對全身的影響較小，著實是肥胖者的福音。
奧利司他的副作用
乍壹聽，奧利司他的確非常誘人。但看壹個藥物不能單看療效，還要看副作用。奧利司他並非網傳的“無副作用減肥藥”，相反，它有著不少副作用。
由於奧利司他抑制了食物中脂肪的吸收，因此大部分脂肪都留在了食糜裏面，隨著腸道排出。因此，它很容易導致大便次數增多、軟便、稀便、脂肪便、腹痛、惡心等癥狀。
同時，奧利司他對於腸道、內分泌和代謝的影響也不可小覷。奧利司他雖然不進入血液，但仍有部分會被吸收，這些成分對肝和腎有壹定程度的影響，肝損傷是該藥壹個重要ADR（Adverse Drug Reaction的縮寫,意為藥物不良反應），肝腎功能有問題的人群須留意並遵循醫囑。而且，對奧利司他中任何壹種其他成分過敏的患者也不能服用。如果同時在服用其他藥物，也要避免藥物相互作用帶來的不良反應。
對於部分人群，奧利司他不宜使用。如18歲以下的青少年和妊娠的婦女，患慢性吸收不良綜合征或膽汁淤積癥的人群，應禁止使用。
奧利司他有致癌風險，因此要盡可能在醫師的指導下進行購買和服用！
奧利司他真的可以“壹周10斤”、快速減肥嗎？
對於高碳水化合物攝入的人群來說，奧利司他並不能阻止碳水化合物的吸收，因此大量的碳水化合物依舊會在體內繼續積累，逐漸轉化為脂肪，肥胖的癥狀仍舊不能得到有效緩解。
而針對高脂肪攝入的人群，因為奧利司他抑制了脂肪的吸收，壹開始服用藥物會讓他們“吃不飽”。機體會壹直反饋能量不足的信號，因此，相較於以前，患者會吃的更多。總體下來，短期收效並不能達到預期。但經過長時間飲食控制和藥物服用後，奧利司他不僅可以使體重減輕，還能有效減少人體的內臟脂肪含量，間接改善代謝紊亂，降低肥胖風險。同時，研究表明，血液中的膽固醇、低密度脂蛋白等含量也明顯降低，有效緩解血脂較高帶來的問題。嚴格意義上來看，奧利司他並不是吃了就能減輕體重的“減肥藥”，只是降低了脂肪吸收。
另壹方面，由於維生素中有壹大部分屬於脂溶性，抑制脂肪吸收也會影響這些維生素的吸收，對於蔬菜水果食用較少的人群來說，單純使用奧利司他反而會導致維生素缺乏，引起營養不良。
小結
奧利司他的藥效對於減肥只能說是輔助性質的手段，而非起決定性作用。網傳“7天瘦下10公斤”之類的說法都是誇大其詞。
此外，奧利司他的具體使用情況要根據現有的肥胖情況進行判斷。該藥的適應人群為肥胖或超重者，部分產品說明書建議BMI大於24以上的患者使用。非超重人群不應將食用該藥來取代運動、飲食控制等健康減重方法。
即使服用奧利司他，也需要保證壹日三餐的膳食營養均衡。只有管住自己的嘴，拒絕蛋糕、奶茶等美味的誘惑，攝入低熱量的食物，才能真正減下肥來。另外，也要註意膳食控制與運動相結合。
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Effects of a novel combination of orlistat and acarbose on tolerability, appetite, and glucose metabolism in persons with obesity. /doi/full/10.1002/osp4.405
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