事實上,萎縮性胃炎在臨床上多為輕度、局部性,癌變的概率很低。
癌變的胃黏膜往往會經歷腸上皮化生-不典型增生-上皮內瘤變-胃癌。
這壹系列病變不是壹日之功,會經歷幾年甚至十幾年的漫長演變。
而且這個過程每個階段只有5%左右的人會惡化到下壹步。
即使真的發生上皮內瘤變或早期癌癥,也可以在內窺鏡下進行微創手術。
萎縮性胃炎並非不可逆,積極治療有望痊愈。
對於萎縮性胃炎,西醫壹直認為是不可逆的,而中醫經過多年的探索也取得了壹定的療效。
通過中醫治療,部分患者痊愈。只是療程比較長,需要3~6個月。
這裏的恢復不僅僅是癥狀的改變,粘膜腺體的萎縮已經恢復正常,不再萎縮,並且已經通過胃鏡或病理切片證明是治愈的。
萎縮性胃炎演變成癌,壹般需要同時滿足以下條件:
年齡50歲以上+萎縮性胃炎+腸化生+重度不典型增生。
所以患者不用擔心,積極治療還是可以逆轉的,尤其是年齡較小的患者。
但由於萎縮性胃炎發病率高,且常伴有不典型增生等癌前病變,有壹定的癌變幾率,應定期隨訪。
萎縮性胃炎該吃什麽藥?
萎縮性胃炎本身沒有特效藥,主要是對癥治療。包括以下幾個方面:
1.增加粘膜營養
服用胃黏膜保護劑,保護胃黏膜,促進黏膜修復。
合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細胞再生能力,增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃黏膜的作用。
也可選用活血或硫糖鋁、尿素膠囊、胃泌素、前列腺素E等。
避免使用粘膜損傷藥物、非甾體類藥物、腎上腺皮質激素等。
2.抗幽門螺桿菌療法
如果確認存在幽門螺桿菌感染,必須進行抗幽門螺桿菌感染治療,尤其是萎縮性胃炎。
因為胃酸減少,胃裏的細菌就會大量繁殖。根治幽門螺桿菌有助於緩解萎縮性胃炎。
3.弱酸處理
消化不良患者可以使用促胃動力藥物和消化酶來緩解腹部不適。胃酸缺乏者還可以吃壹些弱酸性食物,如米醋、醋等,幫助消化。
低酸或無酸患者可適量服用米醋,每次1~2勺,每日3次,經五肽胃泌素試驗證實。
或10%稀鹽酸0.5~1.0ml,飯前或飯中服用,同時服用胃蛋白酶合劑,每次10ml,每日三次。
4.抑制膽汁反流,增加胃動力。
膽囊胺能絡合反流至胃酸的膽汁鹽,防止膽汁酸破壞胃粘膜屏障。
硫糖鋁可以與膽汁酸和溶血卵磷脂結合治療膽汁反流。熊去氧膽酸也可以給。
甲氧氯普胺、麻丁林、西沙必利等藥物可以增強胃蠕動,促進胃排空,輔助胃和十二指腸的運動,防止膽汁反流,調節和恢復胃腸運動。
5.五肽胃泌素
可用於治療低酸或無酸或胃體萎縮的萎縮性胃炎患者。
每天早餐前半小時肌肉註射壹次,第三周隔天註射壹次,第四周每周註射兩次,之後每周註射壹次,3個月為壹個療程。
6.中醫治療
壹些中藥和中成藥對萎縮性胃炎有幫助,輕度萎縮性胃炎患者可以逆轉。中藥可以服用潰瘍散和健胃顆粒,可以逆轉萎縮的黏膜萎縮。
預防萎縮性胃炎,做到這七點,妳就成功了。
1.消除病因
萎縮性胃炎患者首先要徹底治療急慢性胃炎和口鼻咽喉慢性感染。
如牙槽膿腫、扁桃體炎、鼻竇炎等。,否則細菌或病毒常被吞食或直接刺激胃部,可引起疾病反復發作。
健康飲食
暴飲暴食、飲食過冷或過熱、喝咖啡、濃茶、偏食等都會破壞胃液分泌的節律,引起萎縮性胃炎。
不新鮮、太粗糙、難消化、吃起來不規律的食物會損傷胃黏膜。
高脂、高糖、高鹽高油的食物,油炸、鹽熏、辛辣等刺激性食物都會增加腸胃負擔。
戒煙戒酒
長期尼古丁刺激會引起胃酸過多,對胃的傷害很大。
長期酒精中毒會造成胃黏膜損傷,酒精濃度越高,損傷越嚴重。
4.保持冷靜,不要生氣
壓力、抑郁或焦慮、怨恨、緊張、恐懼等情緒如果持續存在並強烈刺激患者,會影響胃蠕動和胃酸分泌,誘發胃炎或加重病情。
5.合理用藥
有些藥物對胃黏膜有直接或間接的損傷,可導致胃黏膜糜爛和潰瘍。
有解熱鎮痛藥、抗生素、止痛藥、抗癌藥、激素,如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、紅黴素等。
這些藥物不應該被濫用。即使使用,也最好飯後服用。
6.預防感染
幽門螺桿菌壹般寄生在胃和十二指腸,主要通過唾液傳播,常見的傳播方式是接吻和晚餐。
由於我們中國人的飲食習慣,幽門螺桿菌感染的主要預防措施是使用公筷或分餐,避免與幽門螺桿菌感染者同食而感染。
7.定期檢查,尤其是胃鏡檢查。
無腸上皮化生和不典型增生的單純性慢性萎縮性胃炎,可每1 ~ 2年進行內鏡和病理隨訪。
每1年隨訪壹次有中度至重度萎縮或腸化生的患者。
每6個月隨訪壹次輕度不典型增生(活檢不是取自癌側)。
嚴重異型增生患者需立即進行內鏡復查和活檢病理檢查,必要時進行手術治療或內鏡下局部治療。