●胎兒糖尿病史。
●家族有糖尿病史。
●我生過壹個4000多克的寶寶。
●已產下死胎或先天畸形嬰兒。
●復發性流產史。
●肥胖。
●持續的念珠菌感染。
●尿糖。
●羊水過多或估計的胎兒體重。
●34歲以上的大齡女性。
妊娠期糖尿病對母親和胎兒的影響為1。未經治療或控制不佳的妊娠期糖尿病將導致母親和嬰兒的高發病率和死亡率。
2.當有妊娠期糖尿病時，母親可能並發高血壓、子癇前期和羊水過多。
3.並發癥的風險包括高血壓、癲癇、羊水過多和剖腹產增加。
4.患有妊娠期糖尿病的女性患糖尿病的風險會增加。
5.患有妊娠糖尿病的婦女所生的嬰兒具有長期健康風險，包括肥胖風險增加；糖耐量異常和二型糖尿病的發生率很高；妊娠期糖尿病婦女在妊娠期血糖控制不良時，其代謝變化可能會影響嬰兒的智力和神經發育。
懷孕期間，由於激素變化和個人體質差異，容易引起妊娠期糖耐量異常。比如懷孕初期，胰島細胞變大，導致胰島素分泌增加，血糖下降。但隨著孕周的增加，在妊娠中後期，腎上腺提取物、妊娠激素、遊離脂肪酸的增加，會使肝臟及周圍組織對葡萄糖的需求減少，胰島素分泌得不到補償，從而導致妊娠期糖尿病。
了解妊娠期糖尿病的原發病因●遺傳基礎:如果患者患有妊娠期糖尿病，將來患二型糖尿病的概率會非常高。因此，有人認為導致妊娠糖尿病的基因和導致二型糖尿病的基因可能相互關聯。
●激素異常:懷孕期間，體內的胎盤會產生能促進胎兒生長的激素。這些激素對胎兒的健康成長非常重要，但它們可能會阻礙母親體內的胰島素作用，導致妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病多發生在妊娠第24 ~ 28周，也是這些激素分泌的高峰。
●肥胖:肥胖容易導致很多疾病，妊娠期糖尿病也不例外。
雖然孕媽咪的身體在懷孕十個月內的不同階段會有不同的變化，但有些癥狀在懷孕初期不會出現，只有在懷孕壹段時間後才會出現。建議準媽媽孕前做好早期血糖篩查12 ~ 14，24 ~ 26周復查，確保血糖在正常範圍內。如果有什麽異常，可以盡早發現。
妊娠期糖尿病的篩查分兩個階段進行。第壹階段篩查在懷孕24至28周左右進行。懷孕的媽媽不需要禁食。到醫院後，醫生會給孕媽咪打50克葡萄糖，壹小時後測血糖。低於140 mg/dl說明正常，高於140 mg/dl說明異常，但無法確定她是否患有妊娠期糖尿病。
第二階段檢查，孕媽咪必須在檢查前禁食八小時，到醫院後空腹測血糖，然後喝100克葡萄糖。飲酒後，分別在第壹、第二、第三小時進行血糖檢測。這四次的血糖值分別不應超過105 mg/dl、195 mg/dl和65438。如果只有壹項血糖值超標，雖然沒有妊娠期糖尿病，但是壹定要觀察壹段時間，開始調整控制飲食。
了解妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病依靠飲食來控制癥狀。糖尿病患者壹般同時采用飲食、運動、藥物治療。但為了孕媽媽和胎兒的健康，醫生會優先考慮飲食控制，再評估個體情況，給予用藥。
建議孕媽咪每天可以吃5-6頓飯，每餐的飯量比她平時的量少壹點。比如壹頓飯吃壹碗米飯，可以改成吃壹頓八分飽，並且最好選擇全谷物大米、糙米等含澱粉高的食物，可以減緩血糖的上升。另外，吃飯的順序也可以幫助孕媽咪控制血糖。建議先喝半碗湯，再吃新鮮蔬菜，再吃雞蛋、肉類等蛋白質，再吃適量澱粉，最後吃適量水果。需要註意的是，水果的量不能太多，壹天兩到三份就夠了。
孕期血糖控制目標
飯前
≦105毫克/分升
飯後2小時
≦120毫克/分升
建議孕期增重。
懷孕前的身體質量指數(身體質量指數)
建議的體重增加(千克)
& lt19(體重不足)
12.5~18
19-24.9(正常體重)
11.5~16
25-30歲(超重)
7~11.5
& gt30歲(肥胖)
& lt六
身體質量指數=體重(公斤)/身高(平方米)。※
國立成功大學醫學院附屬醫院營養師柯於震指出，以孕婦為中心的團隊運作，可以幫助妊娠期糖尿病的母親，降低圍產期的發病率，改善妊娠結局，同時兼顧孕期的營養需求和適當的體重增加。護理團隊包括醫生、營養師、執業護士、社會工作者和其他相關專業人員。患有妊娠期糖尿病的媽咪可以根據監測到的血糖、酮體、食欲、體重增長等情況，與營養師協商飲食方案。此外，建議孕媽咪把握以下飲食重點:
●養成“規律、定量、均衡飲食”的飲食習慣，有助於穩定血糖:避免過早或過晚進食，更容易維持血糖穩定；最忌諱的就是暴飲暴食或者不吃飯。
少量多餐(壹天5 ~ 6餐)，防止空腹時間過長而引起不適。
選擇富含膳食纖維的食物:膳食纖維含量高的食物(如未經加工的豆類、燕麥、水果、蔬菜、全谷物等。)可以減緩糖分的吸收，使血糖緩慢上升。
●避免食用含有精制糖或添加糖的食物:如糖果、汽水、可樂、煉乳、罐裝果汁、中西甜點等。這些食物容易使血糖迅速飆升，應盡量避免。
●少吃油炸、酥脆、油炸、油膩食物:除油炸、酥脆、油炸食物外，還應避免肥肉、豬皮等油膩食物。
●食物烹飪方法清淡，如燉、鹵、燒、蒸、煮、涼拌等。，以減少油耗。
●烹飪宜選用植物油，少用動物油:因為植物油(如大豆油、橄欖油等。)含有較高的不飽和脂肪酸，與飽和脂肪酸較高的動物油(如豬油、黃油、椰子油、棕櫚油等)相比，不易引起動脈硬化。)，但需要控制攝入量，避免體重增加。
●少吃含鹽量高的食物，預防高血壓。調料不要放太多，少吃肉松、罐頭、鹹菜、火腿等加工食品。
●少吃膽固醇高的食物，如內臟(腦、腎、肝)、蟹黃、魚卵等。
●避免飲用酒精飲料。
了解對妊娠期糖尿病危害嚴重的飲食。
1.早上起床後可以吃點蘇打餅或者全麥吐司。
2.避免含咖啡因、高脂肪、口味重的食物。
3.把原餐分成幾次，減少惡心。
4.在兩餐之間吃流質食物。
低血糖的管理
1.如果血糖水平低於70 mg/dl或有低血糖癥狀(頭暈、盜汗、顫抖)，就需要吃含15克的含糖食物。相當大地
？三片葡萄糖片。
？三塊方糖。
？120c.c果汁或含糖軟飲料。
？1湯匙糖或蜂蜜。
？1瓶養樂多。
2.如果血糖值低於50mg/dl，就需要吃含20 ~ 30g的含糖食物。
3.15 ~測血糖前20分鐘。如果血糖值還是70 mg/dl，再吃15克的糖類食物。如果血糖值仍未達到正常範圍，應立即就醫。
4.口服10g葡萄糖後，30分鐘後血糖水平升高約40 mg/dl，60分鐘後血糖水平開始下降，因此需要評估低血糖與下壹餐或零食之間的時間距離。如果超過1小時，可能會再次發生低血糖，所以需要在1小時內吃正餐或零食。
外出就餐原則
●多蔬果:加入熱菜或生菜沙拉(油醋醬或風醬)。
●少醬料:醬料含鹽量高，應減少醬料的使用或避免勾芡食物。
●少脂肪:避免油炸和加工食品(肉末制品)，吃不帶皮的肉。
了解妊娠期糖尿病，明智地吃各種菜肴。
西餐
主食——面包不要塗黃油，要烤土豆、米飯、通心粉等。
主菜——選擇雞肉或海鮮，少吃烘焙食品或有奶油和奶酪的主菜。
湯——喝清湯，少喝濃湯。
沙拉-少沙拉醬。
飲料-少吃奶油或生奶油。
中餐
少吃堅果。
多吃蔬菜。
少吃稠的食物。
少吃高油的烹飪食物，如炸蝦球、炸春卷、炸肉丸等。
少吃脂肪含量高的食物，如蹄子、獅子頭等。
日本料理
註意魚卵、烏魚子膽固醇含量高。
少吃油炸食品或吃前將皮從粉中去掉，如炒青菜、蝦、豬排等。
多選擇蔬菜。
火鍋
湯頭——選擇清湯或蔬菜作為湯底，喝湯前先去除浮油。
火鍋食材——蔬菜多過肉類，少吃魚餃、蝦餃等加工食品。
染色材料——少花生粉、芝麻粉、沙茶醬、醬油、醋拌蔥、姜、蒜、芹菜粉、檸檬等。
了解妊娠期糖尿病的其他註意事項●根據個人需要，註意營養師給予飲食衛生教育。
●密切監測血糖和尿酮。
●生產後應重新評估葡萄糖耐量。
●如果飲食控制不好需要註射胰島素，門診主治醫師會轉診到相關科室。
●註意胎動:正常胎動壹天測三次，每30分鐘至少胎動四次，或12小時內至少胎動10次。
●如果身體健康，建議每天運動15 ~ 20分鐘，可降低血糖20 ~ 40 mg/dl。但需要註意的是，如果不運動或運動量很小，孕期不適合開始劇烈活動。妳要提前和妳的醫生溝通，評估後壹步壹步來。
楊振銘學歷:臺北醫學大學醫學部醫學學士經驗:馬偕紀念醫院婦產科主任，婦科及泌尿科主任，現任:臺北醫學大學醫學部婦產科專職主治醫師，婦科主任，副教授。
柯學歷:中山醫學院營養科學研究所碩士經歷:國總醫院營養師、臺東基督教醫院營養師、桃園聖保羅醫院團體餐營養師現任:國立成功大學醫學院附屬醫院營養師。