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如果發現高脂血癥,血脂下降到標準可以停止服用他汀類藥物嗎?治療多長時間?這篇文章說得很清楚

關於高血脂的用藥,前幾天和大家聊了壹些用藥誤區,因為怕副作用,因為怕吃而停不下來。但是除了這些用藥誤區,還有很多朋友對血脂的長期調節和用藥還有其他的誤區。比如很多朋友問:我血脂高,吃他汀類藥物降血脂,血脂下降了,可以停藥嗎?或者多長時間可以停用他汀類藥物,療程是多久?像這樣的問題今天就和大家探討壹下。

雖然各種新型降脂藥物不斷出現,但到目前為止,對於總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的朋友,如果需要服用藥物進行調理和控制,他汀類藥物仍然是控制血脂、穩定斑塊、降低心血管疾病風險的首選降脂藥物之壹。

他汀類藥物主要通過肝臟發揮調節和控制血脂的作用。我們血液中的脂質成分並不是直接食用的,而是在機體代謝過程中,肝臟通過復雜的代謝過程合成的。他汀類藥物通過競爭性抑制膽固醇合成相關酶的活性,直接減少肝臟對膽固醇的合成,從而達到控制和降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用。如果甘油三酯升高,服用他汀類藥物。

在各種血脂指標中,低密度脂蛋白膽固醇的水平是目前公認的評估心血管疾病風險和控制穩定斑塊的首要指標,主要是因為這種血脂成分在總血脂成分中所占比例最高,對動脈粥樣硬化的影響也最大。他汀類藥物由於具有明確的降低低密度脂蛋白膽固醇的作用,成為臨床應用最廣泛的降血脂藥物。他汀類藥物還能改善血管壁炎癥反應,穩定斑塊,降低心血管疾病風險,是心血管疾病壹級和二級預防中重要的降脂藥物。

從作用機制看,他汀類藥物通過抑制肝臟膽固醇的合成來控制血脂。也就是說,如果肝臟脂質代謝出現異常,服用他汀類藥物後可以降低膽固醇合成。但是,如果停用他汀類藥物,肝臟脂代謝異常的問題沒有解決,或者沒有其他方法調控,我們已經控制的血脂升高的問題可能會再次出現。

對於他汀類藥物對高脂血癥的治療作用,正確的理解應該是控制、調節,而不是治愈。脂質代謝異常是壹種長期、慢性的代謝基礎疾病,其機制復雜且通常不可逆。因此,服用他汀類藥物達標並不代表高血脂問題已經“治愈”,而只是說明他汀類藥物已經有效控制了血脂水平,所以通常不建議停藥。

如果妳真的想停藥,那麽建議妳定期檢查血脂水平,比如停藥後1個月,3個月,半年,都可以檢查壹下。註意正常飲食,避免飲酒,檢查前保持空腹。如果血脂水平還在標準範圍內,當然不需要繼續服藥。但如果血脂再次升高,就需要繼續服藥。

他汀類藥物停藥後,血脂能維持在標準水平,這不是什麽都不做就能做到的。壹般來說,只有通過嚴格的生活自律,科學合理的安排飲食,加強鍛煉,戒煙戒酒,保持良好的作息,才有可能實現健康的生活方式。但如果壹直堅持做這些事情,血脂還是會升高,服用他汀類藥物後也不會出現難以忍受的不良反應,所以還是要堅持用藥。

這也是很多朋友關心的問題。所謂療程,是指在治療或幹預疾病的過程中,藥物達到壹定治療目的所需的時間。有可能在用藥壹段時間(壹個療程)後疾病就能痊愈,也有可能用藥壹段時間後療程結束,需要重新調整用藥方案,進行下壹個療程的治療幹預。

至於他汀類藥物控制血脂,我們之前也講過,不存在治愈高脂血癥的問題。所以他汀類藥物治愈疾病的療程是不存在的。對於調整用藥方案的療程,他汀類藥物在控制血脂的過程中並不固定。有時候合理選擇壹種他汀類藥物是可以的。在身體耐受、血脂控制穩定的前提下,此藥物及劑量可長期服用。有時可能需要根據機體的耐受情況和藥物對血脂的調節作用來調整用藥方案,以保證藥物的有效性和安全性。所以對於他汀類藥物,壹般不需要考慮壹個療程需要多長時間,而是要根據具體的用藥情況合理安排用藥方案。如果長期服用,會及時調整用藥方案。

他汀類藥物具有良好的降血脂效果,對預防心血管疾病有重要作用,往往需要長期服用,但在長期用藥的過程中,確實要註意用藥的安全性。對於如何安全合理地使用藥物,我給妳以下建議: