問題二:患有甲狀腺結節怎麽辦? 在無意中或例行體檢中經常會發現甲狀腺中有包塊,又叫甲狀腺結節。發現甲狀腺結節後自然就會問:這是什麽性質的包塊,應如何治療?其實,甲狀腺結節十分常見,在成年人群中的患病率為4%,高分辨率的超聲檢查甚至可在40%~50%的人群中檢出甲狀腺結節。並且存在性別差異,女性是甲狀腺結節的高發人群。 隨著年齡的增長,甲狀腺結節的發病率逐漸上升,直徑也逐漸增大,多發性結節的比例也逐年增高。甲狀腺囊腫、腺瘤、癌、炎癥、增生等均可引起結節改變。在甲狀腺結節疾病的患者中,良性甲狀腺結節占大部分,甲狀腺癌的發生率低於5%。 甲狀腺位於喉的下側、氣管的前方。甲狀腺可以產生甲狀腺激素,甲狀腺激素的功能很多,包括:熱量平衡、生長發育和生殖衰老等。 當出現甲狀腺結節去醫院就診時,醫生會根據病人的臨床資料,諸如性別、年齡、有否頸部放射史、腫塊增大迅速如否、有無甲狀腺癌家族史、結節是否固定、有否頸淋巴結增大、聲音有無嘶啞等進行分析,並進行壹些輔助檢查,來診斷結節的性質,決定是觀察、藥物治療還是手術治療。 甲狀腺結節檢查手段 常用的輔助檢查甲狀腺結節有:(1)超聲檢查:超聲檢查無創傷,安全性好,對人體無危害。雖然它鑒定良、惡性結節尚有壹定困難,但它可以明確結節是否長在甲狀腺上,結節的數目、大小、囊性還是實性、結節邊緣清楚否、結節內有無血管斑和微鈣化等,還可以引導進行穿刺檢查。根據這些情況幫助醫生判斷結節的性質,如何選擇進壹步的治療措施。(2)甲狀腺細針穿刺細胞學活檢:就是應用細針從甲狀腺結節中抽出部分細胞進行病理學觳椋 梢悅魅分琢齙男災省R蚱滸踩 院謾⒓虻ヒ仔小⒆蘢既仿矢叩扔諾?被視為臨床常選的常規檢查。(3)放射性核素掃描:對甲狀腺進行同位素掃描,判斷甲狀腺結節的功能。(4)化驗檢查:包括甲狀腺功能、抗體和血清降鈣素。血清降鈣素檢查有利於更早發現甲狀腺髓樣癌。有的甲狀腺結節可能為甲亢或甲減臨床表現的壹部分,甲狀腺功能及抗體檢查必不可少。壹般認為甲狀腺功能亢進者甲狀腺結節發生甲狀腺癌的機會很少。甲狀腺結節伴明確的或亞臨床甲亢常提示結節為良性。 甲狀腺結節的治療方法有隨訪觀察、手術療法、藥物治療、同位素治療、介入治療(無水酒精等)。
問題三:甲狀腺結節早期治療 妳好,甲狀腺結節早期甲狀腺輕度腫大,質軟,無自覺癥狀,隨著腺體增大,出現結節,腫大嚴重時可出現壓迫癥狀,但甲狀腺功能正常,發病年齡壹般在40~50歲或以上,女性發病率高於男性,病史長,常合並有心臟病變。從妳的檢查結果來看,中醫方法還是比較適合的。1、甲狀腺結節患者要少吃含碘量高的食物,如海帶、紫菜、發菜、淡菜、幹貝、蟶、海蜇、海參、龍蝦、帶魚、鮐魚、魚肚、蚶、蛤、甲魚。
2、宜多吃具有消結散腫作用的食物,包括菱、芋艿、油菜、芥菜、獼猴桃。
3、宜多吃具有增強免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥。
問題四:甲狀腺結節如何治療? 如果考慮良性的結節可以吃中藥治療的。
問題五:甲狀腺結節的治療方法有哪些? 甲狀腺激素抑制治療
短期治療無效,至少應在半年以上。絕經前婦女及男性可用較大劑量(將TSH抑制在0.1mU/L以下)抑制治療壹年以上。若結節縮小,可將甲狀腺素減量長期服用,將TSH維持在正常低限。結節增大者停止治療,可直接手術或重新穿刺評估;結節無變化者也停止治療,僅隨訪觀察。
對絕經後婦女應註意甲狀腺激素對骨代謝的不利影響。應先短期(6~12月)隨訪,若結節無變化或縮小,僅予隨訪不必采用甲狀腺激素抑制治療;經隨訪後結節增大者再行抑制治療,壹般初始劑量宜偏小,將TSH抑制在低於正常但又可測得的範圍(0.1壹0.5mU/L)。治療壹年後停藥觀察。停藥後結節增大者重新甲狀腺激素治療將TSH抑制在正常低限,可長期服用。結節無變化或縮小者僅定期隨訪。在抑制治療中結節增大者直接手術或重新穿刺評估。
硬化治療
對診斷確定的良性結節。尤其如自主功能性甲狀腺結節或腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等可采用本方法治療,在超聲引導下向結節中央註入無水乙醇1~4ml,可重復註射,直至結節消失。
放射治療
自主性功能性/高功能性甲狀腺結節或腺瘤因有濃聚碘的功能,可采用治療。
手術切除
自主性高功能性甲狀腺腺瘤也可手術切除,術前也應適當準備,以防發生甲亢危象。其他良性結節若病人顧慮較大或不能定期隨訪也可擇期手術治療。
甲狀腺囊性病變多為良性病變,故可保守治療,壹般先單純穿刺抽吸治療,每月1―2次。經反復抽吸無效者可使用鹽酸四環素或無水乙醇硬化治療。穿刺出囊液應行常規病理檢查,若囊液中有癌細胞或可疑癌細胞,或對遺留結節的穿刺提示為惡性者均應手術治療。如果不治療,局部細胞久而久之易形成惡變,危及自身生命,且甲狀腺瘤的惡變率都較高。
節手術缺陷
壹、手術切除不徹底,殘留的甲狀腺組織和微小結節會在術後迅速增生,而術後甲狀腺素制劑的抑制治療對殘留的病變組織影響有限,所以術後復發率較高。
二、甲狀腺結節手術時為了避免損傷喉返神經,往往對它進行解剖,這樣可能會引起喉返神經的水腫或影響它的血供,以至於患者可能會在術後出現說話比較吃力的現象。
三、這主要是由於甲狀腺結節手術中必須切斷某些血管,造成甲狀旁腺血供受影響所致,從而出現手腳發麻的現象。
四、甲狀腺結節手術要大範圍地分離切口上下的皮瓣,易造成切口周圍組織的水腫。特別是那些中老年婦女,因為皮膚比較松弛而且脂肪組織較多,故切口很容易水腫,手術後切口會腫脹發硬。
五、甲狀腺手術後吞咽會有牽拉感甚至咳嗽,這與甲狀腺結節術後正常的疤痕收縮反應有關。因為,雖然甲狀腺結節術後頸部僅有壹條線樣的疤痕,但實際的手術創面要比這壹疤痕大得多。這壹創面與頸部的切口壹樣需要經過正常的疤痕反應才能復原。疤痕反應過程會收縮,牽拉創面附近的氣管,造成吞咽時的牽拉感,甚至會 *** 氣管引發咳嗽。
甲狀腺結節科學治療
(1)只有明確的診斷以後,才會選擇壹個適合患者身體狀況的治療方案。治療前壹定要到正規的醫院作甲狀腺功能的檢查,做出壹個明確的診斷.
(2)隨時要關註患者病情的發展,這樣是穩定病情以及治愈的壹個關鍵措施。現在的研究認為,甲狀腺結節是和自身的免疫有關的壹種慢性疾病。甲狀腺結節在治療的過程中必需要定期的復查T3和T4以及TSH等等,這樣可以隨時的調整藥物的劑量,因為量小的病情得不到壹定的控制等情況。另外,應該定期的檢查體內白細胞的計數和分類還有肝腎功能等等,來避免藥物所產生的副作用。
(3)甲狀腺結節患者應該多加註意營養豐富,多吃壹些維生素含量較高的食物,甲狀腺結節的治療過程中不應該進食含碘的食物以及藥物,工作中應該避免過度的緊張以及勞累。重癥的甲狀腺結節......>>