有壹些皮膚瘙癢，如特別明顯的持續性或復發性瘙癢，卻無任何先行或同時並發的皮疹，則大都是多種疾患的信號，應及時前往醫院就診，早做治療，以免釀成大病。
（1）消化系統疾病。常見的肝膽疾病，包括阻塞性黃疸，溶血性黃疸等，因血清和皮膚中膽鹽濃度升高，刺激神經末梢而引起全身性皮膚瘙癢。孕婦因懷孕時內分泌紊亂會導致“妊娠性瘙癢”，原因為懷孕時雌激素和孕激素升高，產後會自動消失。
（2）內分泌系統疾病。“甲狀腺功能亢進”和“甲狀腺功能減退”
患者大約有19％發生皮膚瘙癢，但兩者還有區別，“甲狀腺功能亢進”
的瘙癢出現較早，因“甲狀腺功能亢進”者皮膚較潮濕，故夏季大多加重；而“甲狀腺功能減退”的瘙癢出現較遲，且發展緩慢，皮膚更加幹燥粗糙，更易誘發冬季瘙癢。糖尿患者因血糖升高，使機體免疫力和抗病力明顯下降，更易受細菌、病毒感染而誘發皮膚瘙癢。
（3）泌尿生殖系統疾病。慢性腎炎患者，尤其是進入後期（尿毒癥期），因血液中尿毒素和尿素等代謝物無法排出體外，而在體內大量瀦留，並隨汗液排出體表，故引起全身性頑固瘙癢，其癢難忍。
中老年婦女常因卵巢病變或月經不調，白帶增多，外陰不潔，或因陰道滴蟲和真菌感染而致外陰炎癥等，常可發生外陰瘙癢。
（4）血液系統疾病。真性紅細胞增多癥大都伴有全身性皮膚瘙癢，有的表現為灼痛和刺痛，夏季加重，熱浴後更甚，半小時後緩解，奇妙的是阿司匹林可減緩此種瘙癢。缺鐵性貧血患者15％～20％出現全身或局部性瘙癢，補鐵和糾正貧血後，即可解除瘙癢。
（5）中樞神經系統疾病。神經衰弱、腦動脈硬化、腦水腫和腦腫瘤等疾患，會降低中樞感受器止癢閾值，導致皮膚瘙癢。另外，腦瘤浸潤到第四腦室底部時，會引起面部鼻孔附近皮膚劇烈而持久的瘙癢，繼而發展到整個面頰部。
（6）惡性腫瘤。大多數腫瘤都可因癌細胞和代謝物刺激神經末梢，而引起全身性皮膚瘙癢。胃癌和肝癌初期常全身輕微發癢，隨著癌程進展而瘙癢加劇。淋巴系統癌如蕈樣肉芽腫、霍奇金病等都伴有全身性皮膚瘙癢。直腸和結腸癌常表現為肛門瘙癢；各種白血病，肺癌和食道癌等伴有泛發性瘙癢。
（7）其他原因引起的皮膚瘙癢①藥源性瘙癢：多見於體弱多病、多種藥物交叉使用的老患者，許多口服和註射藥物可引起皮膚過敏者發生瘙癢，合並用藥時更易發生。
②感染性瘙癢：農村山區等衛生條件較差的地區常有疥蟎感染而引起瘙癢，大多局限於指、趾和踝部，嚴重者遍及全身，較難治愈。
③毒癮性瘙癢：毒品成癮都患有“妄想皮膚寄生蟲病”，即幻覺中皮下有蟲在爬的感覺，表現為皮膚瘙癢難受，這是毒品成癮後的皮膚性幻覺。
所以，凡患有持續性、復發性和頑固性的皮膚瘙癢癥，而又不能用皮膚病來滿意解釋時，就應考慮到上述種種疾病的可能性。應及早到醫院診治，找出致病的原因，對癥治療，以絕後患。