1.膽囊絞痛
患者常因飽餐後膽囊收縮或結石移位及迷走神經興奮,進食油膩食物或睡眠時改變體位而發生腸絞痛,結石嵌於膽囊壺腹腹部或頸部,使膽囊排空受阻,膽囊內壓力上升,膽囊強烈收縮。疼痛位於右上腹或上腹部,呈陣發性,或持續性疼痛呈陣發性,可放射至右肩胛骨及背部,可伴有惡心、嘔吐。有的患者因為疼痛劇,無法準確說出疼痛部位。膽絞痛首次發生後,約70%的患者會在壹年內復發。
2.上腹部隱隱作痛
多數患者在暴飲暴食、吃高脂肪食物、工作緊張或休息不好,或有飽脹、不適、噯氣、呃逆等癥狀時,只感到上腹部或右上腹隱痛。,容易誤診為“胃病”。
3.膽囊積液
當膽結石長期嵌頓或堵塞膽囊管而不發生感染時,膽囊黏膜吸收膽色素。分泌粘液物質,形成膽囊積液。積液透明無色,也稱白膽汁。
大多數患者無癥狀,僅在體檢、手術、屍檢時發現,稱為靜態膽結石。少數患者膽結石的典型癥狀是膽絞痛,是急性或慢性膽囊炎。主要臨床表現如下:
1.膽囊絞痛
患者常因飽餐後膽囊收縮或結石移位及迷走神經興奮,進食油膩食物或睡眠時改變體位而發生腸絞痛,結石嵌於膽囊壺腹腹部或頸部,使膽囊排空受阻,膽囊內壓力上升,膽囊強烈收縮。疼痛位於右上腹或上腹部,呈陣發性,或持續性疼痛呈陣發性,可放射至右肩胛骨及背部,可伴有惡心、嘔吐。有的患者因為疼痛劇,無法準確說出疼痛部位。膽絞痛首次發生後,約70%的患者會在壹年內復發。
2.上腹部隱隱作痛
多數患者在暴飲暴食、吃高脂肪食物、工作緊張或休息不好,或有飽脹、不適、噯氣、呃逆等癥狀時,只感到上腹部或右上腹隱痛。,容易誤診為“胃病”。
3.膽囊積液
當膽結石長期嵌頓或堵塞膽囊管而不發生感染時,膽囊黏膜吸收膽色素。分泌粘液物質,形成膽囊積液。積液透明無色,也稱白膽汁。
警惕以下癥狀或膽結石的可能性:
①持續性右上腹疼痛,輕重交替,可放射至肩背部。②吃油膩食物後,燒心、噯氣、惡心、嘔吐、餐後飽脹、消化不良等癥狀更明顯。③急性發作伴有發熱、黃疸。
需要註意的是,慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍也會不同程度地出現上述癥狀。因此,有些膽石癥患者在早期很容易被誤診為胃病。
飲食因素會導致膽結石。
①不吃早餐、飲食不規律:不吃早餐,膽囊不能及時排空,容易使膽汁濃縮、膽固醇沈積,時間長了容易形成結石。
2長期節食減肥:原因和不吃早餐壹樣,與膽汁濃度和膽固醇沈積有關。
3飲食不均衡,蔬菜少,高脂肪高熱量食物攝入過多:高熱量高膽固醇食物容易引起肥胖和高膽固醇血癥。蔬菜中的膳食纖維有助於防止膽結石的形成。
④過度素食:蛋白質和脂類攝入不足,膽汁缺乏酶、磷脂等能抑制結石形成的物質,膽固醇和膽色素也容易沈積形成結石。