成人缺鐵性貧血的主要原因是慢性失血，如慢性胃腸道失血(包括痔瘡、胃十二指腸潰瘍、食管裂孔疝、胃腸道息肉、胃腸道腫瘤、寄生蟲感染、食管或胃靜脈曲張破裂等。)、月經過多(如宮內節育器、子宮肌瘤、月經失調等婦科疾病)、咯血及肺泡出血、血紅蛋白尿等。