(2)因人而異。不同的病人采用不同的方法和要求。對於ⅱ型糖尿病患者來說,首要任務是減肥,減少飲食中熱能的攝入。堅持嚴格的飲食控制,給予低熱量飲食來減肥,達到標準體重。對於ⅰ型糖尿病患者,尤其是瘦弱者,可適當放寬飲食限制,其碳水化合物不能過低,以保證正常生長發育,達到理想體重。同時也要掌握飲食與胰島素和活動的關系。根據活動量的增減,靈活調整胰島素的用量、飲食和進餐次數。
(3)嚴格計算糖尿病患者每天所需的總熱量,不需要限糖。根據總熱量定時定量分配飲食,不要隨意增加飲食。同時也要註意少吃多餐,分時段吃。特別是用胰島素治療的ⅰ型糖尿病患者,在總熱量不變的前提下,要有規律的進餐,可分4 ~ 5次進餐。
(4)糖尿病患者應少吃或不吃水果。因為水果含碳水化合物較多,主要是葡萄糖、蔗糖和澱粉。吃後吸收快會導致血糖升高,但水果中含有較多的果膠,可以延緩葡萄糖的吸收,所以病情穩定時可以少吃。吃水果要以低糖為原則,同時根據其含糖量計算其熱能,再換算成主食,減少或扣除主食量,保持總熱量不變。每餐都不宜吃水果,壹般認為在兩餐之間(血糖下降時)吃少量比較合適。
(5)增加膳食纖維,延緩葡萄糖的吸收。適當增加食物中的纖維含量,應盡量使用壹些吸收慢的食物,延緩葡萄糖的吸收,有利於糖尿病的恢復。除非病情需要或發生低血糖,壹般不使用吸收快的糖類食物,以防止血糖迅速升高。
(6)合理調整三種營養素的比例,以滿足疾病的需要。合理安排和調整膳食中糖、脂肪、蛋白質的比例,壹般以蛋白質15%、脂肪20% ~ 25%、糖60% ~ 70%為標準。嚴格控制動物脂肪,避免動脈粥樣硬化等血管並發癥。蛋白質要充足,碳水化合物的攝入要適當放寬。總的來說,它提倡高糖、低脂肪、足夠的蛋白質和豐富的纖維的飲食。