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便血壹定是大腸癌嗎?

便血是胃腸外科常見的癥狀,最常見的便血原因是痔瘡、直腸癌、肛裂。其中痔瘡和直腸癌壹般都是無痛便血,且癥狀相似,有時很難區分。下面分別介紹壹下這三種疾病的便血特點。

1.痔瘡

痔瘡本質上是直腸下部的靜脈曲張,多見於年輕人。飲酒或吃辛辣刺激性食物可誘發便血,表現為大便後帶血,或用紙擦屁股時,紙上有血,通常是血,便血不混。有時可以看到內痔從肛門突出,有的可以自己回去,有的需要患者自己的幫助才能回去。

2.直腸癌

直腸癌是直腸的惡性腫瘤,好發於中老年患者,尤其是50歲以上。由於直腸腫瘤離肛門有壹定距離,大便中血的顏色常為暗紅色,可與大便混在壹起,腫瘤脫落壞死,可出現膿性血便。直腸癌患者還可出現大便稀薄、排便困難、腹瀉或便秘、腹痛等其他胃腸道癥狀,以及體重減輕、消瘦等全身癥狀。

3.肛裂

肛裂是壹種良性疾病,多見於年輕女性。直腸粘膜受損,導致小潰瘍。潰瘍常見於直腸後壁,因為排便時對直腸後壁的壓力最大,容易造成直腸黏膜撕裂。

肛裂有壹個非常典型的臨床三聯癥,即疼痛、便血和便秘。排便初期,大便通過肛裂潰瘍面,引起疼痛,排便後緩解,然後肛門括約肌痙攣,可產生持續性疼痛。

便血的癥狀類似痔瘡,壹般是排便後有血滴,或者擦屁股時紙上有血。

最後壹個癥狀是便秘。肛裂患者壹般會並發便秘,因為排便時會有非常劇烈的疼痛,而且害怕排便,久而久之會導致糞便變得更加幹硬,而便秘又會加重肛裂,從而形成惡性循環。

要註意肛門的護理,具體來說就是坐位時肛門要懸空通風,排便後要用水清洗肛門,保證足夠的時間進行熏蒸和坐浴。

可以準備壹套電動促肛袋,裏面有壹個促肛托墊,坐在坐位時墊在肛門上方,把促肛藥桶直接放在馬桶上坐在坐位上,然後用促肛清潔器裝滿清水沖洗肛門。

便血患者不僅要在排便後用肛門愈合清潔劑沖洗,還要用肛門愈合消毒巾消毒,因為便血的傷口會被糞便中的細菌汙染,如果不及時消毒細菌,病情會加重。肛門愈合促進包可在醫院和網上。網購的時候要買醫用的,不然對傷口不好。

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