尋常痤瘡是壹種毛囊和皮脂腺的慢性炎癥,通常發生在面部、胸部和背部。壹般沒有自覺癥狀。嚴重者可形成不同程度的瘙癢和疼痛,可形成黑頭、白頭、丘疹、膿皰、結節、囊腫等損害。青少年男女和青春期發病率極高。
之後大部分自然就淡了。人體在青春期時,性腺發育成熟,雄性激素分泌增多,刺激皮脂腺,引起皮脂分泌過多,從而堵塞毛囊口,形成毛囊炎。此外,消化不良、過量攝入脂肪和糖也會誘發此病。病程緩慢,發育期後趨於自愈。患者要保持皮膚清潔,減少毛孔堵塞;避免擠壓患處,以免造成二次感染,留下疤痕;少吃油膩和含糖的食物,避免酒精和辛辣刺激性飲食,多吃蔬菜和水果,保持消化道通暢。
此病相當於中醫“肺風生痘”和“面皰”的範疇。其病是由於肺經血熱,蒸臉;或者妳食肥甘,積熱於脾胃,重拾風毒之邪,熏蒸凝滯。常見的臨床綜合征有:
1.濕熱證:面部潮紅、青春痘、發熱、疼痛,或生膿皰、苔薄、舌紅、脈細。
2.氣滯血瘀型:皮疹持久、堅硬、疼痛,多為囊腫、結節,可伴有胸痛、月經不調、痛經、舌暗或有瘀點瘀斑。
3.脾虛痰濕型:皮疹以膿皰、結節、囊腫、瘢痕為主,伴厭食、舌苔膩、脈滑。
第壹,可選西藥
1.局部治療:常用硫磺、樹脂醇、樟腦、魚石脂制成的洗劑、乳劑,也可用復方新黴素軟膏、百多邦軟膏。
2.全身治療:
(1)抗生素:對於繼發化膿或硬結囊腫的患者,使用廣譜抗生素,如四環素、紅黴素等。
(2)維生素:應補充水溶性維生素,如維生素B2和維生素B6。
(3)性激素:僅用於其他療法無效的重癥患者。
①己烯雌酚:每次口服1mg,每日1次,10天為壹療程。如果是女性患者服用,應該在月經後5天開始服用。
②絨毛膜促性腺激素:每次肌肉註射500-1000單位,每周2次。
③黃體酮:對於經前期癥狀加重的女性患者,可在月經前10天肌肉註射10 mg,月經前5天再註射5mg。
④復方炔諾酮:男性患者每日口服1片,共4周,女性患者按避孕藥規定服用。
(4)硫酸鋅:適用於頑固性化膿患者,每日0.2g,分2-3次口服。
第二,可選中成藥
1.濕熱上蒸型:
(1)當歸苦參丸:口服1丸,每日2次,溫開水送服。
(2)清熱祛痘丸(片):每次口服2-4粒,或2-4片,每日3次,溫開水送服。孩子要減少。
(3)金花消痤丸:按藥品說明書口服,溫開水送服。