急性闌尾炎手術後可能會有哪些並發癥?
大多數急性闌尾炎壹旦確診,應盡快進行闌尾切除術。早期手術是指在闌尾腔仍然堵塞或僅有充血水腫時,對闌尾炎進行手術切除。此時手術簡單,術後並發癥少。如化膿性壞疽或穿孔,手術難度大,術後並發癥會明顯增加。急性闌尾炎的相關並發癥包括疾病並發癥和術後並發癥:1 .急性闌尾炎並發癥1。腹腔膿腫:是闌尾炎沒有及時治療的結果。闌尾周圍膿腫是最常見的。也可在腹腔其他部位形成膿腫,如盆腔、膈肌或腸腔。臨床表現包括腹脹、壓痛性包塊和全身感染及麻痹性腸梗阻中毒。闌尾膿腫非手術治療後復發率很高。因此,闌尾切除術應在治愈後3個月左右進行,這比急診手術要好。2.內、外瘺的形成:闌尾周圍膿腫如不及時引流,少數病例膿腫可穿刺至小腸或大腸,或穿刺至膀胱、陰道或腹壁,形成各種內、外瘺。此時,膿液可通過瘺管排出。3.門靜脈炎:急性闌尾炎時闌尾靜脈內的感染性血栓可沿腸系膜上靜脈遊走至門靜脈,導致門靜脈炎癥。臨床表現為寒戰、高熱、肝腫大、劍突下壓痛、輕度黃疸等。雖然罕見,但如果病情惡化,會發生感染性休克和敗血癥,延誤治療會發展成細菌性肝膿腫。第二,闌尾切除術後的並發癥是1。出血:腸系膜結紮線松動,引起腸系膜血管出血。表現為腹痛、腹脹、失血性休克。關鍵在於預防。闌尾系膜結紮是準確的。系膜肥大患者應成束結紮,結紮線應與切開的系膜邊緣有壹定距離。腸系膜結紮線要及時剪斷,不要再拉,以免松動。——壹旦發生出血,應立即輸血補液,緊急再手術止血。2.切口感染:這是最常見的術後並發癥。多見於化膿性或穿孔性急性闌尾炎。近年來,由於手術技術的提高和有效抗生素的應用,這種並發癥已經很少見了。3.粘連性腸梗阻:也是闌尾切除術後常見的並發癥。與多種原因有關,如局部炎癥嚴重、手術損傷、切口異物、術後臥床休息等。早期手術和術後早期下床活動可適當預防該並發癥。4.闌尾殘端炎癥:當闌尾殘端殘留時間過長超過1cm,或有糞石殘留時,可出現殘端發炎,術後復發,仍表現為闌尾炎癥狀。癥狀嚴重時,應再次切除殘留闌尾。5.糞瘺:罕見。術後糞瘺的原因很多。闌尾殘端簡單結紮,結紮線脫落。盲腸本來就是結核、癌癥等。盲腸組織水腫易碎,術中縫合時撕裂。如果糞瘺已被局限,則不會出現彌漫性腹膜炎,這與闌尾周圍膿腫的臨床表現相似。壹般來說,糞瘺可以通過非手術治療來閉合和愈合。