肺臟有兩組血液循環系統,壹個是肺循環,另壹個是體循環的支氣管循環。
(1)肺循環
肺循環由肺動脈、肺靜脈和毛細血管網組成。因肺循環的血壓和血流阻力都明顯低於體循環,屬“低壓低阻”型的循環,故又有小循環之稱,它是氣體交換的功能血管。
①肺動脈:起源於右心室動脈圓錐,分左、右兩支,在相應側肺門受到纖維鞘的包裹後,再與支氣管平行分支。凡管徑超過3000μm 的肺動脈,平滑肌極少,而由較厚的酸性黏多糖構成的基膜,其中層有5 層以上的彈性纖維,稱為彈性肺動脈。待到達終末細支氣管水平,肺動脈呈直角地穿透纖維鞘,進入肺小葉而成肺小動脈,其管徑約150μm。中層有環狀平滑肌纖維,包裹在兩層彈性板之間,稱為肌性動脈。越過終末細支氣管,彈性板和肌纖維相應消失,成為肺小動脈。最後形成毛細血管網包繞肺泡。
②毛細血管網:在呼吸性細支氣管,肺泡管和肺泡囊壁層發出極細分支,構成毛細血管網。每個肺泡包繞著長度為9 ~ 13μm、總***1800 ~ 2000 根的毛細血管段,故整個肺***有2800 億根毛細血管段,在這裏完成氣體交換的功能。由於毛細血管壁散布有外膜細胞,且內皮細胞也有肌纖維的分布,故能配合生理的需要,起控制和調節毛細血管內血流量的作用。
③肺靜脈:起自肺泡毛細血管網和胸膜毛細血管的遠端。其小靜脈在肺小葉間隔中引流,不伴隨肺動脈,最後匯集於肺門左右兩肺側的靜脈,分別組成上、下靜脈幹,註入左心房。
(2)支氣管循環
支氣管循環由支氣管動脈、毛細血管網和支氣管靜脈組成。它是體循環的組成部分,是氣道和胸膜等營養血管。
①支氣管動脈:起源於胸主動脈,進入肺門後與支氣管伴行,形成毛細血管網營養各級支氣管、胸膜臟層等。在支氣管壁的肌層外,有動脈和靜脈兩類毛細血管叢,與支氣管壁肌層下的毛細血管叢相連接。故壁肌收縮,支氣管動脈的較高血壓能使血液進入肌層下毛細血管叢,而壓力較低的靜脈血,就難以返回到肌層外的靜脈毛細血管叢,從而成為黏膜水腫及管腔狹窄等壹系列臨床體征的病理生理的基礎。
②支氣管靜脈及靜脈叢:支氣管靜脈叢主要分三組,第壹組,在呼吸性細支氣管水平靜脈叢的較大部分與肺小動脈的網狀連接,進入肺靜脈。第二組為壹些以支氣管壁和壹些鄰近組織形成的靜脈叢,聯合成為支氣管肺靜脈,亦流向肺靜脈。第三組,靜脈叢自氣管隆突,葉、段等支氣管壁,成為真正的支氣管靜脈,經奇靜脈、半奇靜脈或肋間靜脈到達右心房。