脾胃虛寒是指楊琪虛衰，脾胃陰寒實證，包括脾陽虛和胃陽虛。
脾腎陽虛是體質虛弱導致的寒邪入侵，或久病導致的脾腎楊琪不足。
2.原因不壹樣。
脾胃虛寒多因飲食失調、暴飲暴食受寒、勞累過度，或久病或憂傷脾所致。
脾腎陽虛多因體虛感寒邪所致，或久病耗脾腎陽，或久瀉損脾腎陽，或其他臟腑虛損累及脾腎。
3.不同的癥狀
脾陽虛證可見厭食、腹脹、胃脘疼痛、喜溫壓、口淡、不渴、四肢不溫、大便稀、四肢浮腫、惡寒喜溫、小便長或不利、女子白帶清稀、舌淡胖、舌苔白濕、脈遲。
脾腎陽虛表現為腹瀉或便秘。吸收不良綜合征、潰瘍性結腸炎和習慣性便秘常發生或伴有此病。脾腎陽虛常見於體虛、泄瀉、痢疾、水腫、腹脹、腎風，以及西醫的慢性胃腸炎、慢性腎炎、慢性腎衰竭。
4.不同的處理方法
脾胃虛寒治療原則為溫中健脾，代表方劑為理中湯。但在很多中醫書籍中，人們往往將小建中湯證、理中湯證、香砂六君子湯證、香砂養胃丸證統稱為脾胃虛寒證。
脾腎陽虛的治療原則:溫脾腎。代表方劑:真武湯、附子理中湯。常用中藥:附子、白芍、白術、幹姜、茯苓、桂枝、黨參、炙甘草等。
中醫理論基礎:
中醫理論來源於醫學經驗的總結和中國古代的陰陽五行思想。其內容包括精氣理論、陰陽五行理論、氣血津液、臟腑經絡、體質、病因病機、治療原則、養生等。早在兩千多年前，專著《黃帝內經》問世，奠定了中醫學的基礎。
今天，中國與傳統醫學相關的理論、診斷方法和治療方法都可以在這本書裏找到。
中醫理論體系是在長期的臨床實踐中，在唯物主義和辯證思想的指導下逐步形成的，它來源於實踐，又反過來指導實踐。通過對現象的分析，探究其內在機理。
所以中醫這個獨特的理論體系有兩個基本特點，壹是整體觀念，二是辨證論治。中醫基礎理論是對人體生命活動和疾病變化的理論總結，主要包括陰陽、五行、氣血、津液、臟象、經絡、運氣等理論，以及病因、病機、診斷、辨證、治療、預防、養生等理論。
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