壹種治療便秘的藥物
1.容量性瀉藥又稱瀉藥,因不被腸壁吸收而溶於水,所以能在腸內吸收大量水分,增加大便體積,起到通便作用。這類瀉藥的主要代表藥物是硫酸鎂。但是,由於它不能增加結腸張力,因此不適合那些腸道運動遲緩的患者。
2、* *瀉藥作用快,藥效強,藥物或其代謝產物可對腸壁產生* * *作用,使腸道蠕動增加。這類藥主要有:果導、蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但需要註意的是,這類藥物主要用於大便嵌頓,需要快速排便的人群,因有腸粘膜和神經叢,不宜長期應用,並可能引起大腸肌無力,形成藥物依賴。
3、潤滑性瀉藥又稱大便軟化劑,這類藥物的主要作用是潤滑腸壁,軟化大便,使大便易於排出,如液體石蠟。這類藥物的主要缺點是口感差,作用弱,長期應用會造成脂溶性維生素吸收不良。
4.滲透性瀉藥,如乳果糖,不被人體吸收,通過細菌分解釋放有機酸,作用於結腸。特別適合老人、孕婦、兒童及術後便秘者。糖尿病患者慎用。這種藥的主要缺點是在細菌的作用下會產生氣體,引起腹脹等不適。
5.腸動力藥通過加強腸道肌張力發揮作用,但往往需要與其他藥物聯合使用。
便秘的原因
便秘可分為器質性和功能性兩大類。
有機的
***1***腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸道狹窄或梗阻。
***2***直腸,**直腸脫垂、痔瘡、脫肛、恥骨直腸肌肥大、恥骨直腸分離、盆底疾病等。
***3***內分泌或代謝疾病,如糖尿病、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺疾病等。
***4***系統性疾病如硬皮病、紅斑狼瘡。
***5***神經系統疾病、中樞性腦疾病、中風、多發性硬化、脊髓損傷和周圍神經病變。
***6***腸平滑肌或神經源性病變。
***7***結腸神經肌肉疾病、假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。
***8***神經心理障礙。
***9***藥物因素鐵、阿片類藥物、抗抑郁藥、抗帕金森藥物、鈣通道拮抗劑、利尿劑和抗組胺藥。
2.功能
功能性便秘的病因尚不清楚,其發生與許多因素有關,包括:
***1***進食量減少或食物中缺乏纖維素或水分,都會使結腸運動減少。
***2***正常的排便習慣被緊張的工作、過快的生活節奏、工作性質和時間的變化、精神因素等擾亂。
***3***結腸運動障礙,常見於腸易激綜合征,由結腸和S型的結腸痙攣引起,除便秘外還伴有腹痛或腹脹,部分患者可表現為便秘和腹瀉交替出現。
***4***腹盆肌張力不足,排便驅動力不足,糞便排泄困難。
***5***濫用瀉藥,形成藥物依賴,引起便秘。
***6***老年人身體虛弱,活動量太少,腸痙攣導致排便困難,或者是結腸過長引起的。