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乙醚有什麽作用

物理性質

沸點:34.6℃

n20D:1.3526

d20 4:0.71378

化學性質

1. 比較穩定,很少與除酸之外的試劑反應。

2. 在空氣中會慢慢氧化成過氧化物,過氧化物不穩定,加熱易爆炸,應避光保存。

藥理

1.優點①鎮痛作用強,又可促使骨骼肌松弛;②3—4倍於常用量時,對循環功能的抑制才達到危險的地步,故較安全;③直接的麻醉死亡率低。

2.缺點①易燃燒爆炸,當空氣中含量為 1.83—48.0%,氧氣中 2.1—82.5%,即有此可能;乙醚的蒸氣密度較空氣大 2—6倍,常下降在手術室地面,容易著火;②氣味不佳,刺激性強,能促使口鼻腔和氣管支氣管粘膜、粘液腺分泌增多,氣道難以保證通暢,吸入全麻誘導中,屏氣、嗆咳、喉或支氣管痙攣時常發生,術後肺部並發癥多;③化學性質不穩定,暴露於空氣中,遇光或受熱即變質,生成過氧化物或乙醛,刺激性更強;純度要求高,微量的雜質即增加全麻誘導和維持的困難,事後並發癥更多;④全麻的作用起效慢,誘導期不僅太長,且可有興奮階段,臨床上需另用全麻誘導藥;⑤蘇醒期間胃腸道紊亂常見,惡心嘔吐發生率可高達 50%以上;⑥乙醚麻醉時,膽汁分泌減少,肝糖原耗竭,血糖升高,這些改變對正常人可無重要意義,但對核尿病患者或肝臟病變者則未必然。

適應癥

由於乙醚的優點少而缺點嚴重,又能引起燃燒爆炸,使用的範圍逐年減少,世界上各大醫院早已不用。

健康情況佳的病人理論上均適用。

用法用量

多種形式的吸入全麻裝置如開放、半開放、半關閉或全關閉等,乙醚均適用。與堿石灰接觸不變質。成人誘導期間吸氣內乙醚蒸氣濃度,可逐漸按需增至 10—15%,維持期間以 4壹6%為最常用。小兒誘導用 4壹6%不等,年齡愈小濃度應愈低,維持用 2—4%。吸入全麻過程中,應依據病人情況和手術要求,隨時調整吸氣內乙醚濃度,並設法避免體內有較多的乙醚蓄積於脂肪和肌肉。

禁用慎用

遇有急性或慢性呼吸系統疾病、水電解質失調、代謝性酸血癥、糖尿病、顱內壓已偏高、肝腎功能欠佳、黃疸明顯等患者,均禁用。

糖尿病,肝功能嚴重損害,呼吸道感染或梗阻及消化道梗阻病人忌用。

給藥說明

(1)乙醚為揮發性液體,裝入內壁鍍銅的金屬罐或有色玻璃瓶中,密封;不得有漏氣。

(2)壹般每瓶(或罐)為 60或 120ml,不要超過 200ml。用剩的經 12—24小時即報廢。

(3)貯存超過二年的,應重新檢驗,符合規定才能使用。

不良反應

喉痙攣、暫時性血清轉氨酶升高、抽搐、急性胰腺炎。用乙醚麻醉會對免疫反應有損害。1例用乙醚全麻後出現接觸性皮炎和全身性過敏反應。