第壹，處理方式不同。
醋五味:五味子去雜質。用時間搗碎它。醋五味子將五味子洗凈，按醋蒸法(附錄二D)蒸至黑色。用時間搗碎它。
酒五味子:將五味子洗凈，加入黃酒，拌勻，充分濕潤，放入合適的容器中，蒸或燉至表面呈深紫色或深褐色，取出晾幹。
第二，顏色不同
五味醋:表面較黑，油，微有光澤。果肉又軟又粘。種子表面紅棕色，有光澤。
五味子:表面褐色有光澤，種皮薄而脆。秋季果實成熟時采摘，曬幹或蒸幹，去除果梗和雜質。用時間搗碎它。
第三，用途不同。
醋五味子:澀味增強，多用於肝腎虧損引起的遺精、慢性腹瀉等純虛證。
酒五味子:具有澀中散結、扶正卻不易愛上邪的作用，多用於腎虛遺精。
擴展數據:
藥材鑒定
本品橫切面:外果皮為1排正方形或長方形細胞，壁稍厚，角質層和散在的油細胞；中果皮有10多排薄壁細胞，內含澱粉粒和散在的外部堅韌的小維管束；內果皮為1排方形小薄壁細胞。種皮最外層是1排放射狀拉長的石細胞，壁厚，有細坑和細溝。
其下是壹系列圓形、三角形或多邊形的石細胞，有大坑；石細胞層以下是壹系列薄壁細胞，種子脊部有維管束；油細胞層為1排長方形細胞，含棕色油滴；然後是3 ~ 5排小細胞；種皮內表皮為1排小細胞，壁稍厚，胚乳細胞含脂肪油滴和糊粉顆粒。
百度百科-五味子
百度百科-醋五味子