1.消除病因
如戒煙戒酒,減少鹽的攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激性的飲食。飲食要清淡易消化,避免過於粗糙強烈的香料和過熱過冷的飲食。少吃鹹的、熏的、不新鮮的食物;並停用壹些刺激胃黏膜的藥物,尤其是阿司匹林等非甾體類消炎藥;鼻腔、咽部的慢性感染要切除。
2.藥物療法
(1)常用的保護胃黏膜的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃泌素、蓋胃平。
(2)胃復安或多潘立酮用於調節胃腸動力。對於有呃逆、腹脹或反流的患者,可使用胃動力藥,如胃復安、莫定林、莫沙必利等。
(3)抗生素如果胃鏡檢查發現幽門螺桿菌陽性,就要服用抗生素,如克拉黴素、阿莫西林等,都有清除Hp的作用。壹般可以選擇兩種,常與胃黏膜保護劑、抗酸劑聯合使用。
(4)常用的酸化劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠和蓋維平。
(5)止痛劑:胃脘痛較重的患者可口服阿托品、異丙酚、顛茄片或654-2,減少胃酸分泌,緩解腹痛癥狀。
(6)也可以使用助消化劑,如胰酶、酵母片、乳糖酶和張曉片。如有反酸,也可使用酸抑制劑如泰維美、雷尼替丁、法莫替丁。為防止膽汁反流,可服用碳酸鋁鎂和消膽胺吸附膽汁;吐血便血者,口服氰胍。