臨床上常根據患者的病程將ITP 劃分為急性型和慢性型。病程在6 個月以內者稱為急性型，在6 個月以上者稱為慢性型。有些急性ITP 可能轉為慢性型，具體見下表。
急性ITP 壹般起病急驟，出現全身皮膚、黏膜出血。起病時常首先出現肢體皮膚瘀斑。病情嚴重者部分瘀斑可融合成片或形成血皰。口腔黏膜也常出血或形成血皰，也常出現牙齦和鼻腔黏膜出血。
少數患者消化道和泌尿道出血或視網膜出血。輕型病例壹般僅見皮膚散在瘀點和瘀斑。急性ITP 多有自限性，80% ～ 90% 的患者在病後半年內恢復，其中多數在3 周內好轉。少數患者病程遷延而轉為慢性ITP。
慢性ITP 有30% ～ 40% 患者在診斷時無任何癥狀。壹般起病緩慢或隱襲，常表現為不同程度的皮膚與黏膜出血，出血癥狀常呈持續狀態或反復發作。皮膚紫癜及瘀斑可發生於全身任何部位、以四肢遠端多見，尤其在搔抓皮膚或外傷後易於出現皮膚紫癜和瘀斑。
黏膜出血程度不壹，以口腔黏膜、牙齦、鼻黏膜出血和女性月經過多為多見，也可出現血尿或消化道出血。出血癥狀壹般與血小板計數相關，ITP 患者除了出血癥狀和體征外常缺乏其他體征，壹般無脾臟腫大。慢性型患者偶有（不足3%）輕度脾臟增大現象。