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為什麽會出現高滲性缺水、等滲性缺水、低滲性缺水三種現象?

脫水是指人體失去大量水分和Na+,造成細胞外液嚴重減少的現象。根據其嚴重程度,可分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水。

高滲脫水

高滲性脫水又叫缺水性脫水,即失水多於失鹽。這種情況多是由於高溫、出汗過多或高燒導致水分大量流失而未能及時補充。由於細胞外液滲透壓升高,抗利尿激素分泌增多,患者出現口渴、少尿等明顯癥狀。輕度高滲性脫水患者如果能盡早喝水,是可以緩解的。情況嚴重時,病人可通過滴註5%葡萄糖溶液進行治療。

低滲脫水

低滲透脫水也叫缺鹽脫水,即鹽分流失多於水分流失。這種情況多是由於劇烈嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷,導致水分和鹽分大量流失,未能及時補充。因為細胞外液滲透壓降低,抗利尿激素分泌減少,患者尿量增加,沒有口渴感,容易造成沒有脫水的錯覺。這種情況可以通過給病人註射生理鹽水來治療。

等滲脫水

等滲脫水也叫混合脫水,即失水和失鹽程度相近。這種脫水在臨床上是最常見的,比如上吐下瀉引起的脫水大多屬於這種。這種情況可以通過給病人輸入生理鹽水和5%葡萄糖溶液來治療。

在給脫水患者補液時,要特別註意根據以上三種不同的脫水情況、患者脫水程度、是否有酸中毒等情況給予不同的液體。