缺血性股骨頭壞死怎麽治療？

股骨頭缺血性壞死在臨床上非常常見。目前推薦的治療方法是保守治療。保守治療是先用藥物，再用拐杖，降低股骨頭壞死程度，盡量保留股骨頭，不使其惡化。這是保守治療的主要原則。然而，股骨頭缺血性壞死的疾病進展相對較快。即使有些患者在日常生活中用輪椅或拐杖代替行走，癥狀仍可能加重。當癥狀惡化到壹定程度，可以選擇手術治療。手術治療的方式有很多種，如非結構植骨、髖關節置換等。這些操作都是可能的。

對於ⅰ、ⅱ期，可采用保守治療和護頭治療，減輕髖關節負荷，延緩股骨頭塌陷時間，也可采用口服藥物，如抗炎、抗骨質疏松、疏通經絡、改善微循環等。二期疼痛更嚴重，藥物治療效果不好。可采用護頭手術，如髓芯減壓、病竈刮除植骨、帶血管骨瓣移植，再行髖關節鏡手術、關節囊切開，緩解疼痛癥狀。ⅲ、ⅳ期已出現股骨頭塌陷，嚴重的髖關節骨關節病可能需要髖關節置換或股骨頭置換手術才能徹底治愈。

根據股骨頭缺血性壞死的分期，采取不同的治療方法。壹般根據股骨頭壞死的X線表現分為四期。第壹、二階段股骨頭沒有塌陷，股骨頭還是圓的。第三、四期股骨頭塌陷，股骨頭不圓。