兩者的癥狀表現在多個系統均不相同。
在代謝方面：甲亢主要表現為不耐熱、多汗、皮膚溫暖潮濕、低熱等；而甲減主要表現為疲乏、低體溫、行動遲緩、嗜睡等。
在精神神經方面，甲亢主要表現為易激動，精神過敏、思想不集中、焦慮煩躁、甚至躁狂等；甲減主要表現為記憶力、理解力、註意力以及計算力減退、反應遲鈍、精神抑郁、癡呆等表現。
在心血管系統：甲亢以高動力循環為主要特征，主要表現為心動過速、收縮壓升高、舒張壓下降、脈壓增大；而甲減主要表現為心動過緩，心排出量減少。
在消化系統方面：甲亢主要表現為食欲亢進；而甲減則主要表現為厭食、腹脹、便秘、腸蠕動減慢的表現。
甲亢和甲減的臨床表現在多個系統均有不同，甲亢主要以代謝加快為特征，而甲減主要以代謝減慢為特征。可根據兩者的狀態表現以及化驗結果來進行判斷，在醫生的指導下進行治療。