1，宮頸管狹窄主要是由於月經流出受阻，引起痛經。
2、子宮發育不良，子宮發育不良容易合並血供異常，導致子宮缺血、缺氧、痛經。
3、子宮位置異常如果女性的子宮位置極度向後或向前，可影響月經血流，引起痛經。
4.精神和神經因素有些女性對疼痛過於敏感。
5、遺傳因素，女兒痛經與母親痛經有壹定關系。
6.內分泌因素月經腹痛與黃體期孕酮增加有關。
7.子宮內膜和經血中前列腺素(PG)含量增加。前列腺素E2(PGE2)可作用於子宮肌纖維，使其收縮，引起痛經。月經正常患者子宮內膜組織中前列腺素含量明顯升高。
8.子宮過度收縮。雖然痛經患者的子宮收縮壓力與正常女性基本相同(正常壓力約為4.9Kpa)，但子宮收縮持續時間長，往往難以完全松弛，所以出現子宮收縮過度引起的痛經。
9.子宮收縮異常。痛經患者常有子宮收縮異常，常導致子宮平滑肌缺血，進而可引起子宮肌肉痙攣性收縮，從而引起疼痛和痛經。